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目的 探讨胸腹联合伤的早期诊断及治疗特点,以降低病死率.方法回顾性分析66例胸腹联合伤病例的临床资料.开胸手术18例,开胸+剖腹手术20例,胸腔闭式引流+剖腹手术28例.结果66例患者中,术前或第1次手术中明确诊断60例,占90.9%;膈肌破裂漏诊4例;膈肌破裂误诊2例.治愈60例,占90.9%;死亡6例,占9.1%,死亡病例均因心血管损伤致严重失血性休克.结论胸腹联合伤病情重,临床表现复杂,早期正确诊断、及时和合理的手术治疗是降低病死率、提高救治水平的关键.积极抗休克、实行重症监护和防治并发症等措施非常重要。