扩散加权成像及动态增强MRI在强直性脊柱炎骶髂关节炎疗效评估中的价值

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目的:探讨扩散加权成像(DWI)及动态对比增强MRI(DCE-MRI)在强直性脊柱炎(AS)骶髂关节炎疗效评估中的应用价值。方法:收集39例行英夫利西单抗治疗的AS患者,治疗前后分别行骶髂关节DWI及DCE-MRI检查,测量感兴趣区(ROI)的ADC值、Ktrans、Kep、Ve值。采用独立样本t检验比较治疗前及治疗后的Bath强直性脊柱炎疾病活动度指数(BASDAI)评分、CRP、ADC值、Ktrans、Kep、Ve值的差异,采用Pearson相关性分析评价BASDAI评分、CRP与ADC值、Ktrans、Kep、Ve值的相关性。结果:治疗前与治疗后的BASDAI评分、CRP、ADC值、Ktrans、Kep、Ve值分别为(7.04±1.84)、(43.43±4.46)mg/L、(1.16±0.17)×10-3 mm2/s、(0.77±0.17)/min、(1.13±0.16)/min、(0.50±0.12)和(3.29±1.50)、(22.12±3.63)mg/L、(0.80±0.14)×10-3 mm2/s、(0.23±0.10)/min、(0.59±0.10)/min、(0.36±0.18)。治疗前的BASDAI评分、CRP、ADC值、Ktrans、Kep、Ve值均显著高于治疗后,差异均有统计学意义(t值分别为10.629、27.611、10.465、19.146、16.592、3.596,P值均<0.05)。BASDAI评分与ADC值、Ktrans、Kep、Ve值存在相关性(r值分别为0.519、0.631、0.692、0.317,P值均<0.05);CRP与ADC值、Ktrans、Kep、Ve值亦存在相关性(r值分别为0.663、0.836、0.874、0.441,P值均<0.05)。结论:DWI及DCE-MRI定量参数能有效评估AS骶髂关节炎患者的治疗效果。
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