不明原因慢性咳嗽的诊断思路与治疗原则

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1概述  咳嗽是患者就诊的最常见的症状之一。据美国调查咳嗽是该国患者就医的第一位原因,而不明原因的慢性咳嗽占呼吸科门诊的10%~38%。我国尚缺乏这方面的系统研究。所谓不明原因的慢性咳嗽系指持续8周以上而原因不能明确的咳嗽[1]。慢性咳嗽中,有73%~82%的患者是单一病因,同时具有3种病因的仅占8%。综合多数(70%~85%)慢性咳嗽是由下列五种原因引起的:⑴嗜酸粒细胞性支气管炎(EB);⑵鼻后滴流综合征(PNDs);儿童、成年人和老年人比例分别为23%、41%、48%;⑶咳嗽变异性哮( CVA);儿童、成年人和老年人比例分别为32%、24%、38%;⑷胃食管返流性咳嗽(GERC);(5)变应性咳嗽(AC)。
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