【摘 要】
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目的通过分析"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故群体特重度烧伤患者伤后2年时改良Barthel指数(MBI)得分,评估患者基础性日常生活活动恢复的情况。方法 2016年8月于昆山市康复医院
【机 构】
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昆山市康复医院烧伤康复科; 南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科;
【基金项目】
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国家自然科学基金(81671922,81272108);昆山市社会发展科技专项(KS1633)
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目的通过分析"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故群体特重度烧伤患者伤后2年时改良Barthel指数(MBI)得分,评估患者基础性日常生活活动恢复的情况。方法 2016年8月于昆山市康复医院烧伤康复科招募"八二"昆山工厂铝粉尘爆炸事故群体特重度烧伤恢复期康复患者65例,其中男37例,女28例;平均年龄为(37. 03±8. 80)岁,平均烧伤面积为(91. 39±7. 69)%总体表面积(TBSA),Ⅲ度烧伤面积为(71. 00±22. 00)%TBSA;以患者烧伤面积划分,分为烧伤面积70%~89%TBSA组(16例)和90%~100%TBSA组(49例)。康复治疗内容主要有烧伤后运动功能障碍综合训练,以及创面和瘢痕的物理因子治疗。使用MBI评估患者的基础性日常生活活动恢复结果。两组患者MBI总分和各项得分组间比较采用秩和检验,根据MBI各项独立水平级别的分布对MBI 10项进行系统聚类。结果 65例特重度烧伤患者MBI平均得分为(75. 88±22. 65)分。烧伤面积70%~89%TBSA与烧伤面积90%~100%TBSA两组患者比较,MBI总分、洗澡、修饰、穿衣、进食、如厕、上下楼梯和转移组间差异均有统计学意义(P值均小于0. 05),而步行、膀胱控制和肛门控制组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。MBI 10项独立水平趋势由高到低为膀胱控制/肛门控制>转移>行走>上下楼梯>进食>如厕>修饰>穿衣>洗澡;以MBI各项独立水平级别进行变量聚类为3类结果显示:洗澡和穿衣为第1类,其独立水平级别为完全依赖、较大依赖;卫生、如厕和进食为第2类,其独立水平级别为轻度依赖;上下楼、行走、转移、膀胱控制和肛门控制为第3类,其独立水平级别为完全独立。结论该批群体特重度烧伤患者伤后2年时,虽体表烧伤面积范围巨大,但多数患者基础性日常生活活动恢复较好,但上肢相关的基础性日常活动障碍依然突出,特别是洗澡和穿衣等。
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