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目的
分享单操作孔全胸腔镜手术治疗儿童肺部疾病的经验。
方法回顾性分析2011年8月至2016年3月行单操作孔全胸腔镜下肺部手术23例患儿的临床资料，对其手术治疗及术后恢复情况进行分析和总结。其中，男12例，女11例；手术年龄为(8.60±4.93)岁，范围9月龄至16岁；体重为(34.57±16.24)kg，范围10～63 kg。
结果本组2例因胸腔粘连辅助小切口下完成手术，余者均在单操作孔下完成手术，包括肺叶切除17次，袖式切除2次，肺段切除1次，楔形切除4次，其中1例同时行肺叶切除1次及肺楔形切除1次。手术时间为(146.57±76.83)min，范围35～345 min；术中出血为(42.39±45.12)ml，范围5～200 ml。术后病理检查提示：肺囊肿6例、肺隔离症4例、肺囊性腺瘤样畸形2例、硬化性血管瘤2例、机化性肺炎2例、支气管扩张2例、炎性肌纤维母细胞瘤1例、黏液表皮样癌1例、肺母细胞瘤1例、肺实变1例、结核性肉芽肿1例。术后引流管留置时间为(5.04±1.75)d，范围1～7 d；术后总引流量为(611.96±435.24)ml，范围50～1 500 ml；日引流量为(113.44±61.54)ml，范围18～215 ml；术后住院时间为(8.35±3.05)d，范围5～17 d。住院期间出现肺部感染1例，无肺不张、活动性出血、支气管胸膜瘘等术后并发症发生。近期随访中，所有患儿均恢复良好，复查胸部CT见患侧剩余肺叶代偿良好。
结论单操作孔全胸腔镜可完成儿童肺楔形、肺叶以及较复杂的袖式切除术，治疗效果满意，有较好的可行性。