【摘 要】
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患者女,80岁.食欲不振、腰痛1月余,恶心、呕吐、少尿4d急诊入院.化验:血尿素氮36 mmol/L,血肌酐760 μmol/L.既往孕5产5,产后早期从事体力劳动.查体:双肾区扣痛,阴道口可见子宫颈及宫体全部脱出,双下肢轻度水肿.超声检查:双肾明显增大,皮质薄.肾盂、肾盏明显扩张,呈"烟斗"状,双侧输尿管中上段明显扩张,输尿管下段下移并呈"牙签"形逐渐狭窄(图1),膀胱轻度充盈,斜横断面失去倒立
【机 构】
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061500,河北省南皮县人民医院功能科,061500,河北省南皮县人民医院功能科,061500,河北省南皮县人民医院内一科
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患者女,80岁.食欲不振、腰痛1月余,恶心、呕吐、少尿4d急诊入院.化验:血尿素氮36 mmol/L,血肌酐760 μmol/L.既往孕5产5,产后早期从事体力劳动.查体:双肾区扣痛,阴道口可见子宫颈及宫体全部脱出,双下肢轻度水肿.超声检查:双肾明显增大,皮质薄.肾盂、肾盏明显扩张,呈"烟斗"状,双侧输尿管中上段明显扩张,输尿管下段下移并呈"牙签"形逐渐狭窄(图1),膀胱轻度充盈,斜横断面失去倒立的梯形膀胱图像,代之为倒立的三角形声像图,尖端朝向会阴部,膀胱后方未测及子宫影像.超声诊断:①双侧输尿管下段下移、受压狭窄;②双侧输尿管中上段扩张、双肾重度肾积水.结合临床提示:子宫脱垂致肾后性肾功能不全.妇科检查:子宫脱垂Ⅲ度.入院后行阴式子宫切除术加阴道前后壁修补术,术后5 d复查超声:双肾轻度积水.化验:血尿素氮14.2 mmol/L,血肌酐165 μmol/L。
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