【摘 要】
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目的探讨心肌桥的冠状动脉造影特点、临床治疗及预后。方法对965例接受选择性冠脉造影(CAG)的病例回顾性分析,共检出心肌桥23例,采用人工方法对心肌桥进行定量分析。临床表现
【机 构】
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江西省人民医院心内科／江西省心血管病研究所
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目的探讨心肌桥的冠状动脉造影特点、临床治疗及预后。方法对965例接受选择性冠脉造影(CAG)的病例回顾性分析,共检出心肌桥23例,采用人工方法对心肌桥进行定量分析。临床表现为稳定型心绞痛患者16例给予倍他乐克治疗,2例不稳定型心绞痛患者给予介入治疗(PTCA+Firebird雷帕霉素药物洗脱支架)。结果965例接受CAG术患者中检出心肌桥23例,检出率2.38%,心肌桥长度0.5～4cm,均为单发心肌桥,其中20例位于左前降支中远段,2例位于左回旋支远段,1例位于右冠状动脉。其中合并冠状动脉粥样硬化者13例,高血压2例,孤立性心肌桥8例。有78.2%临床表现为心肌缺血,与非缺血组相比,缺血组收缩期狭窄程度更重。表现为稳定型心绞痛患者16例中给予倍他乐克12.5～25mg,2次/d,治疗10d症状缓解,2例不稳定型心绞痛患者给予介入治疗(PTCA+Firebird雷帕霉素药物洗脱支架)后症状明显缓解。结论冠状动脉心肌桥可引起心肌缺血,临床表现与狭窄程度有关;β受体阻滞剂及介入治疗对心肌桥所致的心绞痛有一定的疗效。
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