【摘 要】
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目的系统评价糖皮质激素辅助抗生素治疗儿童化脓性关节炎(septic arthritis,SA)的疗效。方法检索2003年7月至2016年3月,万方、CNKI、CBM、Pub Med、Cochrane Library及EMBASE
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目的系统评价糖皮质激素辅助抗生素治疗儿童化脓性关节炎(septic arthritis,SA)的疗效。方法检索2003年7月至2016年3月,万方、CNKI、CBM、Pub Med、Cochrane Library及EMBASE等数据库关于糖皮质激素辅助抗生素治疗儿童SA疗效的临床对照研究(clinical controlled trial,CCT),由2名系统评价员及1名仲裁员进行文献筛查、文献质量评价和文献资料提取。通过临床和实验室指标评价糖皮质激素辅助抗生素治疗儿童SA的疗效。采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共检索到246篇文献,筛选后纳入随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)2篇,非随机对照试验(non-randomized controlled trial,NRCT)1篇及回顾性队列研究1篇,总样本量为348例,所有的研究均未报道糖皮质激素应用所导致的不良反应。Meta分析结果:糖皮质激素组可缩短住院天数[MD=-2.97,95%CI(-3.53,-2.41),P<0.05],可缩短静脉应用抗生素天数[MD=-3.59,95%CI(-4.82,-2.36),P<0.05],可缩短序贯口服抗生素天数[MD=-1.66,95%CI(-2.54,-0.78),P<0.05],同时加快C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)恢复正常[MD=-3.07,95%CI(-3.36,-2.79),P<0.05]。结论糖皮质激素辅助有效的抗生素治疗儿童SA可缩短住院天数、静脉应用抗生素天数及序贯口服抗生素天数,同时加快CRP恢复正常。
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