目的评价高频重复经颅磁刺激(rTMS)左侧额叶背外侧(DLPFC)治疗抑郁症的有效性及安全性。方法将96例入组的抑郁症患者,随机分为3组,rTMS组、帕罗西汀+假性rTMS组及帕罗西汀组。进行为期8周的随机对照研究。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、临床疗效总评量表(CGI)评定治疗效果。结果 rTMS组、帕罗西汀联合假性rTMS组及帕罗西汀组分别有1、2、3例患者脱落。共有90例患者完成8周治疗,治疗后各组患者HAMD-24分值、CGI-SI分值较治疗前均有显著下降(P<0.01)。而3组间有效率、CGI-GI比较差异无统计学意义(P>0.05)。rTMS组、帕罗西汀+假性rTMS组及帕罗西汀组HAMD-24有效率分别是78.13%、81.25%、75.00%,副反应发生率分别是12.5%、21.88%、21.88%,3组均未出现严重不良事件。结论高频rTMS左侧DLPFC治疗抑郁症与帕罗西汀疗效相当,且不良反应少。