【摘 要】
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目的通过系统评价和meta分析来评估乳腺质子MR波谱成像鉴别良恶性病变的诊断价值,并确定影响MR波谱成像准确性的变量。材料与方法对2012年1月6日以前的PubMed数据库文章进行
【机 构】
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Department of Radiology, Medical University Vienna,Wringer Gürtel 18-20, 1090 Vienna, Austria;
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目的通过系统评价和meta分析来评估乳腺质子MR波谱成像鉴别良恶性病变的诊断价值,并确定影响MR波谱成像准确性的变量。材料与方法对2012年1月6日以前的PubMed数据库文章进行综合研究。医学主题词和正文使用术语"乳腺"、"波谱"和"磁共振"。研究中包括有行1.5T/3.0T一维单体素MR波谱成像/空间分辨MR波谱成像鉴别乳腺良恶性病变的10余例病人。以组织病理学检查或≥12个月的影像随访作为参考标准。统计分析包括诊断准确性汇总、数据不均质性控制和出版物偏倚的认定。结果 19项研究被用于通用数据的汇总。研究总共包括1183例病人和1198个病变(772个恶性,452个良性)。汇总的敏感度和特异度分别为73%(556/761;95%CI为64%~82%)和88%(386/439;95%CI为85%~91%)。汇总的诊断优势比(DOR)为34.30(95%CI:16.71~70.43)。乳腺癌对良性病变,MR波谱的对称汇总受试者操作特征曲线下面积为0.88,Q*指数为0.81。有证据表明关于敏感性和DOR存在研究之间的不均一性(P<0.0001)。高场强、增强后采集或者定性对定量MR波谱测量均无显著影响。Egger检验证实少数病人的研究中存在明显的出版物偏倚。结论在乳腺病变诊断中,乳腺MR波谱显示出多变的敏感性和高的特异性,而不依赖于MR波谱的技术方法。由于存在明显的出版物偏倚,汇总的诊断测量可能被高估。
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