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患者女，24岁。因“发现转氨酶升高4个月，黄疸2个月，腹胀1个月，发热3d”入院。既往体健，无肝炎病史，无饮酒嗜好，无服用损肝药物史。4个月前体检时发现转氨酶升高（ALT 279．6IU／L．AST 414．8 IU／L），当时并无特殊不适，为明确诊断首次入我院消化科治疗。入院查肝炎病毒学阴性，上腹CT示脂肪肝征象，脾大。