目的前瞻性观察连续性血液净化(CBP)补充氨基酸对伴急性肾衰竭(ARF)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清氨基酸水平与细胞免疫功能的影响。方法选取接受24 h CBP治疗的伴ARF的MODS患者20例。随机分为CBP组和CBP+氨基酸组。观察治疗前后患者血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清游离氨基酸谱、CD4+/CD8+、中性粒细胞(PMN)吞噬率及吞噬指数、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分值的变化。结果 CBP治疗后PA、ALB在CBP组中降低(P<0.05),CBP+氨基酸组患者中升高(P<0.05),两组差异具有显著(P<0.05);治疗后两组SCr、BUN均降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,CBP组中所有氨基酸浓度均降低,除亮氨酸外的必需氨基酸、谷氨酰胺、精氨酸浓度较治疗前的差异具有统计学意义(P<0.05);CBP+氨基酸组中所有氨基酸浓度均较治疗前升高(P<0.05),所有必需氨基酸、谷氨酰胺、精氨酸浓度均高于CBP组(P<0.05)。治疗后BMN吞噬率、吞噬指数及CD4+/CD8+比值均较治疗前升高(P<0.05),CBP+氨基酸组升高更明显(P<0.05);治疗后患者APACHEⅡ分值均降低(P<0.05),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CBP可以改善伴ARF的MODS患者的免疫功能。治疗过程中补充足够氨基酸可以提高患者血清游离氨基酸水平,改善蛋白合成,而不加重氮质血症,并进一步改善其细胞免疫功能。