小儿快速型心律失常行射频消融术的麻醉现状

来源 :河北医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jueqidf_1
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快速型心律失常是小儿常见的心脏病,包括预激综合征、房室结折返性心动过速、房性早搏、房性心动过速、室性早搏、室性心动过速等,反复发作可影响患儿心脏功能和生长发育,应给予治疗[1]。射频消融术是目前惟一的根治手段,1987年由Borggrefe 等[2]首先用于临床并获得成功,1991年在我国开展。射频消融术一般先行心脏电生理检查,即经股静脉、锁骨下静脉放置电极导管并送至心脏冠状窦、希氏束和右心室,给予电刺激以标测异常激动点或折返环位置,再通过电极导管输入一定的射频电流,破坏异常激动点或折返环,以达到根治或控制心律失常发作的目的[3]。此类手术要求维持心律失常发作或可诱发性,以便明确病灶位置再进行消融。因此,维持心律失常发作或可诱发性是手术成功的关键所在。患儿年龄小常需要全身麻醉,而全麻药物可能影响心脏电生理,导致心律失常消失或难以诱发,影响手术消融。可见,麻醉是影响手术的重要因素之一。现就此类手术的麻醉现状综述如下。
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