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男性,77岁,因上腹部疼痛伴发热3d于2004-06-10入本院消化内科.患者于4d前因饱食后出现上腹部疼痛,呈持续性钝痛,右上腹部为重,无放散,伴有发热,体温高达38.9℃,恶心无呕吐,在当地医院门诊部给予口服"阿莫西林,胃舒平"等药物,效果欠佳来院就诊.既往有慢性支气管炎、肺气肿40年,高血压、冠心病病史10年,无糖尿病史.入院查体:T 38.1℃,P 94次/min,R 18次/min,BP 120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),急性病容,体型偏胖,神志清楚,巩膜及皮肤无黄染,双肺可闻及散在哮鸣音,心率:94次/min,律齐,第一心音低钝,未闻及杂音。