很多人从小就听说过一种观点：指甲上的“月牙”越多，越大，表明体质越好;若没有“月牙”，则说明健康状况不佳，或缺乏某些微量元素。指甲虽小，名堂不少，这个流传已久的说法究竟有没有科学依据昵？指甲的某些形态真的是疾病的表现或征兆吗？
　　指甲上“月牙”越多、越大，表明体质越好。
　　真相：“月牙”的数量、大小因人而异，与体质无必然联系。
　　要厘清这个问题，首先需要了解指甲的结构。指（趾）甲是皮肤的附属器，学名为甲板，相当于角质层，生发于甲母质。新的甲板由甲母质不断产生，并向前生长。
　　人们通常所说的“月牙”，是指（趾）甲与皮肤相邻处呈新月状的淡色区域，学名为甲半月，是远端甲母质的“终端”部分。人们能透过透明的甲板看到淡红色的甲床与淡白色的甲半月。甲半月一般在拇指（趾）最明显，其他手指或足趾上的甲半月常常部分或全部被近端皮肤所覆盖，并非不存在。
　　甲半月的数量、大小与角蛋白的生成速度有关，如同人之高矮胖瘦，存在个体差异，不是疾病的特异性体征，与个人体质、营养状况也没有必然联系。不过，疾病、营养状况、环境和生活习惯的改变均可影响甲板的生长速度。老年人的甲半月可随年龄增长而逐渐变小，是正常的生理现象。缺铁性贫血、肾功能不全、老慢支、神经损伤、多发性骨髓瘤、艾滋病等患者可出现甲半月变小或消失。少数情况下，可出现甲半月变大的情况，可能与甲状腺功能亢进、指甲近端皮肤局部应用类固醇皮质激素等有一定关系。
　　指甲变黑，肯定是得了灰指甲。
　　真相：指甲变黑，可能患有灰指甲、甲下出血、甲母痣、黑色素瘤等。
　　指甲雖小，毛病不少，这些毛病里最“臭名昭著”的就是灰指甲了。常常有患者在就诊时指着指甲上的一条黑线问：“医生，我是不是得灰指甲啦？”其实，这种甲黑线和灰指甲是两种完全不同的疾病。
　　灰指甲是指（趾）甲的真菌感染，是一种感染性疾病，通常表现为指甲发黄、变黑、变厚、浑浊，可在不同指甲之间、共同生活的人群中传染，可通过局部真菌镜检确诊。
　　若指（趾）甲突然出现非线性的不规则黑斑，且没有变黄、变厚，应考虑甲下出血可能，经皮肤镜检查可确诊。
　　若指（趾）甲上出现从根部到边缘的纵行黑线，则可能是甲黑素细胞活化、甲母痣等良性病变，也可能是肢端恶性黑色素瘤的早期表现。此时，应及时去医院就诊，由专业的皮肤科医生进行鉴别诊断，切不可置之不理或自行盲目用药。亚洲人黑色素瘤好发于肢端，而甲黑线是黑色素瘤早期最主要的表现，应引起足够的重视。
　　指甲上有横向凹痕是贫血的表现。
　　真相：出现甲横沟的原因多样。
　　指甲上出现的横向凹痕在医学上称“甲横沟”。甲横沟出现在单个指（趾）甲，多见于创伤、局部炎症或神经性损害。若甲横沟出现在所有指（趾）甲，且在拇指（趾）甲上最明显，甲中线处最深，则往往是急性系统性损害的表现（医学上称“博氏线”），如药物反应、心肌梗死、麻疹、腮腺炎或肺炎等。产生甲横沟是由于甲板的生长暂时受到干扰，沟槽与指甲近端皮肤间的距离与甲生长障碍开始的时间有关，深度和宽度分别与干扰的严重程度和持续时间有关。
　　甲缘长倒刺，是因为缺乏维生素或微量元素。
　　真相：指（趾）甲边缘长倒刺，其实是由皮肤干燥所致。只要在日常生活中注意手部保湿与护理，即可改善。指甲上出现透明竖纹，是因为体质不好。
　　真相：有些指甲表面可出现细微的竖纹，只要指甲红润、平整，无其他异常，就是正常的。
　　指甲上出现白色小点，是白癜风或体内有蛔虫的表现。
　　真相：指甲表面出现的白色小点通常由轻微的甲母质创伤（如美甲操作或外部挤压所致的细小损伤）引起，并非白癜风的表现，也并不提示体内有蛔虫。若白点逐渐增大，则要考虑真菌感染的可能。
　　指甲上有小凹洞，是骨质疏松或缺钙的表现。
　　真相：指甲表面出现多个点状凹坑，状似缝衣服时手指上戴的顶针上的小坑，在医学上称“顶针样改变”，可能是银屑病、斑秃、湿疹在甲板上的表现。