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患者女性,74岁,因吞咽困难及饮水呛咳2d于2014年9月9日入院。患者于前天晚餐时,出现吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑,伴右侧咽喉部牵扯样阵发性疼痛,且向颈部放射,无发热及肢体活动障碍。9月8日纤维喉镜检查发现右侧声带麻痹。9月8日头颅CT检查提示双侧基底核区腔隙性软化灶。病前无感冒发热病史以及腹泻病史。既往高血压史及2型糖尿病史10余年,