喉癌术后放疗的心理分析与护理

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  摘要:目的:探讨分析喉癌术后放疗的心理及护理方法。方法:选取2012.06-2013.06期间我院采取喉癌术后放疗的92例患者,对其心理予以分析,并采取相应的护理对策。结果:本组喉癌术后放疗92例患者,通过对其心理分析,有效降低了心理因素的负面影响,并经针对性的护理,使患者局部复发率有所降低,生存率亦有所提高。结论:通过对患者的心理分析,切实解决其心理问题。同时采取相应的护理措施使花在你和临床症状得以显著改善,保证了患者的治疗效果,使放疗得以顺利完成。
  关键词:喉癌 放疗 心理分析 护理
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.281
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)07-0252-02
  喉癌术后放疗是一种常见的治疗方法。一般情况下,喉癌术后患者均配带气管套管,以便呼吸保持通常[1]。因为术后会暂时或者永久性丧失发音的功能导致患者生理、心理生活等各方面的变化,易出现抑郁级焦虑心理,并且术后实施放疗治疗加剧了患者的恐惧心理,对放疗极为不利。所以采取相应的护理对策,使患者临床的症状得到改善,对保证患者达到预期疗效,且顺利完成放疗治疗具有重要作用,先将其具体内容总结如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。选取2012.06-2013.06期间我院采取喉癌术后放疗的92例患者,其中包括女性患者43例,男性患者49例。年龄均在39-74岁之间,平均年龄(52.74±6.94)岁。喉部分切除术者78例,全喉切除术者14例。术后均采取放射治疗。
  1.2 方法。心理分析。因为喉癌患者经全喉或是部分后切除手术会产生一种缺陷的心理,尤其是全喉切除术后会失音,并且终身带管,强烈冲击着患者的内心世界,常表现为孤独、恐惧甚至绝望,对生活丧失信心等不良的负面心理状态,患者均存在不同程度的心理上压力,因为面对着残疾或绝症的双重打击,并且呼吸道造成的自我形象改变和语言交流障碍,会加重患者的抑郁、焦虑、悲观以及绝望的心理情绪。随着放疗剂量的不断增加,各种反应不断出现,这时最容易导致患者各种不良情绪反应,护理人员应仔细观察,并及时发现分析,调整心理分型,并制定新的护理措施。护理人员应运用心理学知识和患者加强交流。增强护患关系,尽量多的给予患者关心体贴,尽量满足患者的生活和心理需求,以便消除患者顾虑,采用相应的护理干预对策,促进患者的康复。
  极度恐惧的心理:绝大多数人都存在谈癌色变的心理,对于极度恐惧的患者,若将结果直接告知,将导致患者心理承受能力彻底崩溃,造成严重的后果。因此对此类患者要做好保护性的心理护理。不可以直言相告,应以周密谨慎的态度,并且协同患者家属相互配合,渐渐的婉转的向患者透露病情,让患者对自身疾病有一个认识和接受的过程,以免意外事故的发生。
  失去心理的护理:失去了治疗的信心。患者一旦确认自己患有喉癌,便会产生绝望的心理,自我形象和发音出现了变化,觉得自己没有生存价值,从而丧失治疗的信心,常变现为对周围一切都漠不关心,睡眠不好,精神萎靡等。通过护理人员熟练的技术和医德修养,用语言、情感获得患者的信任,建立良好的沟通关系,详细回答患者的每一个问题,安慰、开导并帮助患者,以便消除患者的心理障碍。让患者能够以平和的心态接受治疗[2]
  忧虑、急躁及悲观的心理:患者常常担心手术费用比较昂贵,术后恢复的时间较长,会拖累到家庭,从而产生忧虑的心理。术后发音有障碍,担心自己的需求不能得到满足或理解,因此导致急躁心理。担心自我形象的改变及发音障碍会对参加社交工作产生影响,进而产生悲观的心理。护理人员首先应该做好患者家属的思想工作,让其家属了解患者的心理活动,配合护理和治疗工作。还可与患者采用书写或非语言的交流,注意洞察患者内心的世界。根据患者非语言的表情和暗示,了解其真正的需求并予以满足。及时与患者朋友取得联系,让患者获得朋友的帮助和支持,让患者充分感受到社会大家庭的温暖。
  绝望:患者病情恶化,肿瘤转移和放疗产生的副作用等因素,患者意识到治疗所做的一切只是徒劳,对治疗护理和生活均失去了信心。护理人员首先应该加强对患者的责任心,避免意外的发生。然后稳定住患者的情绪,耐心安慰和疏导,给予患者极大的关心和同情心,运用科学的知识帮助患者分析病情,向患者提供极大的帮助和希望的信心保障,唤起患者的信心与勇气,让患者能够充分的感觉到生活中到处都是阳光和爱。只有积极的配合治疗,才可以出现好转的机会,引导患者主动配合治疗。
  求知心理:在本组研究中患者求知心理占百分之百,绝大部分患者通过各种心理的改变以后,能够勇敢的面对现实,希望可以继续生存下去,因此需要了解更多的治疗和康复的知识,这时护理人员应该对患者耐心的指导。培养患者积极心理的应对方式,调整患者的负面情绪,加强和疾病斗争的自信心和心理,为患者提供温暖的感情支持,进而缓解身体症状,比如放射引起的呕吐、疼痛、恶心等反应。甚至可以增强患者的免疫功能,使患者的生活质量及生存率得以显著提高。
  2 结果
  本组喉癌术后放疗92例患者,通过对其心理分析,有效降低了心理因素的负面影响,并经针对性的护理,使患者局部复发率有所降低,生存率亦有所提高。
  3 讨论
  放射治疗在杀伤癌细胞或抑制肿瘤细胞的生长同时,对机体内部正常细胞的繁殖同样具有毒害作用,致使放疗过程中发生较多毒副作用,并且放疗的时间较长,形成影响患者心理和生理,社会平衡反应的一种应激因素。对放疗患者采取针对性心理护理和优质的护理非常重要。护理人员可以有计划和目的的实施整体的护理,并且可以充分了解患者存在的问题,给予对应解决[3]。我院通过对患者的心理分析,切实解决其心理问题。同时采取相应的护理措施使花在你和临床症状得以显著改善,保证了患者的治疗效果,使放疗得以顺利完成。
  参考文献
  [1] 徐玲建.31例喉癌患者术后放疗护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,30(10):1266-1267
  [2] 徐海霞.喉癌术后放疗的心理分析与护理对策[J].内蒙古医学杂志,2010,2(44):233-234
  [3] 刘先娟,张述华,刘雪莲.喉癌60例围术期护理体会[J].齐鲁护理杂志,2010,13(6):108-110
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