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病史摘要
患者,男性,29岁,主因"反复活动时气短伴晕厥12年"以"肺血栓栓塞症"收入院。入院后完善相关术前检查,未见明显手术禁忌,具备手术指征,在全麻下行"肺动脉内膜剥脱术",术后5 d启动术后康复流程。
诊断方法术前肺动脉CTA示双侧多发肺动脉栓塞,右肺静脉主干及多发分支血栓形成不除外。术前心脏超声示:肺轻度扩张;右心扩张;肺动脉扩张;三尖瓣少量反流;预估肺动脉压44 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。右心导管肺动脉压为48/18(28)mmHg, PAWP为10 mmHg。
症状体征体温37 ℃,指尖血氧饱和度98%~100%,静息心率70~75次/min,血压(110~120)/(50~60)mmHg;神清,呼吸动度减弱,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心音有力律齐,各瓣膜听诊区无异常心音及杂音,四肢可主动活动。
治疗方法呼吸训练、体位管理、气道廓清技术、肌力训练、低强度有氧训练及康复宣教。
临床转归康复治疗后患者心肺功能明显提高,日常生活完全自理。
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