目的 探讨雷珠单抗(Lucentis)在新生血管性青光眼围手术期应用.方法 68例(68眼)视网膜中央静脉阻塞继发新生血管性青光眼,依据虹膜新生血管分布等级评估病情,同等级随机原则分别进入2次注射组及1次注射组,每组34例.前者抗青光眼滤过手术前1周玻璃体腔雷珠单抗注射并术后1月第2次注射;后者仅一次手术前1周玻璃体腔雷珠单抗注射.所有患者均行广泛视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation).参数:波长561/659 nm,曝光时间20 ms,反应光斑2～3级,治疗量(810.67 ±112.27)点.术后3个月、6个月、9个月荧光素眼底血管造影(FFA)检查监测虹膜新生血管复发情况、酶联免疫吸附试验(ELISA)监测房水白细胞分化抗原分化群44(cluster of differentiation 44,CD44)水平并测量眼压.结果 2次注射组及1次注射组抗青光眼手术后虹膜新生血管复发例数:术后3个月复查分别为3例和5例;6个月为6例和4例,两组对比差异无统计学意义(t1=2.13,P1=0.17;t2=2.29,P2 =0.14);9个月两组均未发现新增复发病例.所有患者均实施抗青光眼滤过手术,术后3周眼压为(9.87±3.17)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).眼压控制水平两组无显著差异:前者为(13.38±4.71) mmHg.后者为(14.09±3.80) mmHg(t=1.83,P=0.12).CD44水平:前者为6.83 mmol/L后者为7.19 mmol/L(t2.01,P=0.17),差异无统计学意义.结论 新生血管性青光眼在围手术期1次或2次玻璃体腔内注射雷珠单抗对于创造有益手术条件非常重要.对眼压控制后的C44表达影响尚待进一步研究。