阴囊托的制作

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  临床上各种原因引起的全身性水肿,由于长时间卧床,常出现阴囊水肿等并发症,为此,制作了一种阴囊托,为促进阴囊水肿的消除,避免腹股沟潮湿而破溃起到了积极作用。
  材料与制作
  取一长约60cm,宽约8cm的松紧带,一端钉5个小纽扣,间距1cm,另一端开几个扣眼,数量不限,可根据需要制作。然后再用纯棉布(吸汗、透气效果好)制作一“U”型带(中间宽,两边窄,并且两边也是松紧带),在“U”型带两边的松紧带上开几个扣眼,即成。
  使用方法
  将长松紧带按患者腰围系于腰部,然后将水肿的阴囊置于“U”型带正中,向上提到适当的位置后两端扣在长松紧带上即可,使用中注意经常观察血运情况并调整位置。
  优点
  取材方便,制作简单,价格低廉,简单易行;使用灵活,易于调整,便于观察;能有效的起到减轻阴囊水肿,避免腹股沟及会阴部皮肤因潮湿而破溃。
  磨牙细小根管的预备
  张玉新
  467000河南平顶山市中平能化医疗煤业
  集团总医院
  磨牙细小根管的预备式较为普遍的难题,也是根管治疗疗效难以满意的原因之一。经过反复摸索总结出了一套行之有效的细小根管预备方法,现报告如下。
  资料与方法
  本组牙髓炎造成根尖周炎患者153例185颗牙。其中男88例,女64例;年龄35~78岁,平均62岁。磨牙163颗,前磨牙22颗。
  根管预备方法:K型扩孔钻与K锉交替使用或单独使用K锉。如配合使用镍钛锉对轻度及中度弯曲根管的预备亦可达到较好效果。首先拔髓,以000拔髓针能插入到根1/2为标准,以25#K锉为第1锉,顺时针旋转推入至感觉有较大阻力但仍能做<90°旋转,边顺时针旋转边提拉,尽量保持悬空拉出而不贴于根管侧壁,如感觉阻力较大,可略作逆时针旋转,再做顺时针旋转提拉;换20#K锉为第2锉,按相同方法操作直至达到工作长度。如不能顺利达到工作长度可继续进行根管扩锉,注意每锉减小一个号数。如仍无法达到工作长度,则以30#K锉扩锉后,再以25#开始扩锉,直至达到工作长度。然后以最后一锉为起始锉,相同步骤扩锉根管至35#。注意每次扩锉时必须达到工作长度。向根尖方预备,扩管时顺时针旋转角度不限,一般在180°~360°。
  注意事项:①根管预备时随时冲洗根管;②用以上方法对较直较细的根管一般可扩至35#以上,即以K锉顺时针旋转推进工作长度。每次推进都应伴随顺时针旋转,器械提拉时,亦应顺时针旋转,每次扩锉后应将器械内的牙本质碎屑去净。③轻度及中度弯曲的细小根管,预备式方感很重要。缓慢地旋转推进,注意区分是旋转阻力,尤其是从大号锉到小号锉时,推进阻力稍大时应立即更换小号锉,最好使用1#~2#镍钛锉,避免台阶形成,否则根管预备将难以达到工作长度。④中度以上弯曲的细小根管,预备时应首先使用镍钛锉,使用同样方法,直至镍钛锉方法扩锉时,以较最大号锉小1~2号的K锉进行扩锉。如K锉功能达到工作长度,则将两种锉交替使用将根管预备至30#以上。⑤试尖时,以K锉推进工作长度并略感阻力的相同号牙胶尖,插入根管至感觉牙胶尖拉出时有阻力即可,否则,应将主牙胶尖稍加修整或更换大号牙胶尖重新试尖。
  结果
  本组185颗牙经过上述方法预备后,大部分磨牙细小根管预备至35#以上,为良好的根管充填创造了条件。见表1。
  表1185个牙细小根管预备结果[牙(%)]
  根管预备标准磨牙前磨牙40#K锉42(25.8)18(81.8)35#K锉86(52.8)3(13.6)30#K锉33(20.2)1(4.6)<30#K锉2(1.2)0合计163(100.0)22(100.0)
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