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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.050
资料与方法
病例选择:收治结核性渗出性胸膜炎患者60例,均有至少一侧为中量或中量以上胸腔积液,经B超检查无胸膜肥厚、包裹及分隔,且无心、肝、肾功能障碍,年龄16～60岁。随机分为观察组和对照组,观察级30例,对照组30例,两组性别、年龄、临床情况及疗程等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
方法:两组全身化疗方案2HRZE/4HR(H:异烟肼、R:利福平、Z:吡嗪酰胺、E:乙胺丁醇),并加用泼尼松30mg/日,胸水明显减少时减量,总疗程4～6周。
胸水引流方法:①观察组使用微管作为胸腔持续引流的装置。经B超定位,选好穿刺点,嘱患者端坐位,局部常规皮肤消毒,铺无菌孔巾,以2%利多卡因局麻后,以穿刺套管针进入胸腊腔后负压抽吸,确认回抽液体,插入14号导管15～20cm,拔出套管针,用无菌贴膜固定,外接一次性引流袋引流胸腔积液。除第1天慢速持续引流800ml外,以后每次持续引流1000ml则夹闭引流管4小时,然后再次引流,B证实胸水消失超过24小时时拔除引流管。②对照组按常规每周抽胸水2～3次,每次不超过1000ml,至B超提示液性暗区消失、小于2cm或多房分隔的最大房小于2cm,则停止胸穿抽液。
资料与方法
病例选择:收治结核性渗出性胸膜炎患者60例,均有至少一侧为中量或中量以上胸腔积液,经B超检查无胸膜肥厚、包裹及分隔,且无心、肝、肾功能障碍,年龄16～60岁。随机分为观察组和对照组,观察级30例,对照组30例,两组性别、年龄、临床情况及疗程等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
方法:两组全身化疗方案2HRZE/4HR(H:异烟肼、R:利福平、Z:吡嗪酰胺、E:乙胺丁醇),并加用泼尼松30mg/日,胸水明显减少时减量,总疗程4～6周。
胸水引流方法:①观察组使用微管作为胸腔持续引流的装置。经B超定位,选好穿刺点,嘱患者端坐位,局部常规皮肤消毒,铺无菌孔巾,以2%利多卡因局麻后,以穿刺套管针进入胸腊腔后负压抽吸,确认回抽液体,插入14号导管15～20cm,拔出套管针,用无菌贴膜固定,外接一次性引流袋引流胸腔积液。除第1天慢速持续引流800ml外,以后每次持续引流1000ml则夹闭引流管4小时,然后再次引流,B证实胸水消失超过24小时时拔除引流管。②对照组按常规每周抽胸水2～3次,每次不超过1000ml,至B超提示液性暗区消失、小于2cm或多房分隔的最大房小于2cm,则停止胸穿抽液。