【摘 要】
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目的 探讨床旁肺部超声(bedside lung ultrasound,BLU)用于重症患者机械通气(mechanical ventilation,MV)脱机评估的价值,尤其是动态监测MV治疗患者的肺部病变及膈肌功能变化
【机 构】
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安徽医科大学第二附属医院重症医学科, 安徽合肥,230601
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目的 探讨床旁肺部超声(bedside lung ultrasound,BLU)用于重症患者机械通气(mechanical ventilation,MV)脱机评估的价值,尤其是动态监测MV治疗患者的肺部病变及膈肌功能变化的意义.方法 前瞻性选取2016-03 ～ 2016-09入住我院重症医学科(intensive care unit,ICU)符合纳入条件的28例MV患者.进入自主呼吸实验流程15 min后,具有资质的ICU医师使用BLU评估患者肺部及膈肌功能等指标,以帮助指导脱机流程.结果 ①本研究的脱机成功率为89.29％(25/28).3例患者因呼吸机相关膈肌功能障碍造成脱机困难,其中2例因自动出院而死亡,1例患者经治疗后延时脱机.②膈肌功能(膈肌活动度、膈肌厚度及膈肌增厚率)与浅快呼吸指数、通气时间存在负相关关系(P＜0.05),与APACHEⅡ评分、年龄等因素不存在相关关系(P＞0.05).结论 MV时间长短与膈肌功能损伤程度密切相关.呼吸机相关膈肌功能障碍的发生可增加MV患者的呼吸机治疗时间和病死率.BLU与浅快呼吸指数等指标联合应用可有效指导重症MV患者脱机评估流程.
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