【摘 要】
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目的 探讨临床路径在腹腔镜下胆囊切除术中应用的临床效果.方法 采用回顾性同期配对临床对照研究方法,选择2012年9月～ 2013年8月在三六三医院因胆囊结石伴急性胆囊炎行胆囊镜
【机 构】
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三六三医院医务部 成都610041;三六三医院肝胆胰外科 成都610041
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目的 探讨临床路径在腹腔镜下胆囊切除术中应用的临床效果.方法 采用回顾性同期配对临床对照研究方法,选择2012年9月～ 2013年8月在三六三医院因胆囊结石伴急性胆囊炎行胆囊镜下胆囊切除术患者,按性别、年龄(±5岁)、民族和合并症将非路径组与路径组2∶1严格配对,对两组患者的平均住院日、抗生素使用率、平均住院费用等指标进行比较.统计分析采用SPSS 13.0软件.结果 共纳入1044例患者,其中临床路径组348例,非路径组696例.与非路径组相比,临床路径组的术前平均住院日和平均住院日分别缩短1.23天和2.08天,平均住院费用和西药费用分别下降604.7元和287.5元,抗生素使用率和非限制类抗生素使用率分别下降4.4％和7.0％,其差异均有统计学意义(P＜0.05).两组在治疗有效率、院感发生率、不良事件发生率、限制类及特殊类抗生素使用率方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).入径患者的变异率15.8％,入院时间不符合临床路径要求(27例,49.1％)是导致变异的主要原因.结论 临床路径可缩短平均住院日,降低医疗费用,但仍需多学科协作,不断优化流程,并适当增加路径实施的灵活性,提高医疗服务质量.
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