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【摘要】目的探究心理护理对产妇产后抑郁干预效果观察。方法对照组于产后给予一般临床护理，观察组在此基础上给予心理护理干预，护理干预14d后，对比两组护理前后SDS和SAS评分。结果观察组护理干预后，其SDS和SAS评分均明显低于护理前和对照组，比较差异具有统计学意义，P<0.05；对照组护理前后无明显差异，P>0.05。结论加强产妇产后心理干预，针对性地解除产妇的心理抑郁因素和心理压力，有助于改善产妇心理状况，提高产褥期生活质量。
【关键词】心理护理；产妇；产后抑郁 文章编号：1004-7484（2013）-12-7179-02
产后抑郁是产妇常见心理行为，因分娩往往会对女性生理及心理造成强力的应激作用，母婴关系、婴儿情况等多种因素均会给产妇心理造成负面影响，易表现明显的焦虑、忧郁等负性情绪[1]。为此加强对产妇产后心理指导对产妇产后身心健康有重要的临床价值，本文将对2012年3月——2013年3月期间我站收治的20例产后抑郁的产妇行心理护理干预，取得显著效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择2012年3月——2013年3月期间我站收治的40例产后抑郁的产妇，年龄21-40岁，平均年龄（31.2±2.5）岁；孕周38-41周，平均（39.6±2.5）周；均为初产妇；剖宫产22例，经阴道分娩18例；所有患者均经SDS表和SAS表调查评定，其SDS和SAS均>50分，提示存在抑郁和焦虑。排除原发性精神疾病和严重心理障碍者。随机平均分为观察组和对照组各20例，两组产妇在年龄、孕周、分娩途径、产后抑郁症状等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2方法对照组于产后给予一般临床护理，观察组在此基础上给予心理护理干预，具体措施包括：①了解产妇心理情绪变化，评估产妇产后SDS表和SAS表的评分，同时倾听产妇的倾诉，根据不同因素引起产妇的心理变化给予个性化、针对性的心理护理干预；②减轻产妇产后不适，避免乳糖胀痛，乳头皲裂，若剖腹产产妇产后切口疼痛应在物理减痛方法基础上给予药物止痛，叮嘱产妇不用过度担心，预防产后不适加重抑郁症状；③培养进入母亲角色，指导并协助产妇采取正确的哺乳方法和技巧，及给婴儿洗澡的方法，告知其注意事项，引导产妇爱护、抚触婴儿，建立母婴情感交流，宣扬母爱的伟大，唤起产妇作为母亲的自豪感，消除抑郁、焦虑的情绪；④家庭支持，与产妇家属加强沟通，对家属进行教育，宣传婴儿无论男女都是福，争取家属的配合，尤其是丈夫的情感支持，为产妇建立一个良好的家庭支持氛围，使产妇产生家庭归属感，减轻产妇的心理压力，并帮助改善夫妻、婆媳关系，提高家庭存在感，以此保持良好的心理状态。
1.3观察指标护理干预14d后，对两组产妇进行问卷调查，观察对比两组产妇护理干预前后SDS和SAS的评分。
1.4评定指标采用抑郁量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），其中SDS表的分界值为50分，50-59为轻度抑郁，60-69为中度抑郁，70分以上为重度抑郁；SAS标准分的分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。
2结果
观察组护理干预后，其SDS和SAS评分均明显低于护理前和对照组，比较差异具有统计学意义，P<0.05；对照组护理前后无明显差异，P>0.05，见表1。
3讨论
产后抑郁是因一种非精神疾病性的抑郁综合征，因多种因素综合作用，其症状可于产后持续数周，对产妇认知和行为均造成严重影响，严重者会进展为病理性改变。为保障产妇在产褥期内保持良好的身心健康状态，应根据产妇紧张、焦虑、抑郁的负性情绪，给予针对性的心理防御机制，减少产妇产后心理负担，提高产褥期生活质量[2]。
本文研究中，对产妇在常规临床护理的基础上，给予心理护理干预，及时与产妇进行沟通，掌握产妇的动态心理变化，分析造成抑郁症状的原因及潜在并发症；产后切口疼痛、感染、乳房胀痛等产后不适均可能引起并加重产妇抑郁症状，为此护理人员在减轻产妇产后不适的同时，叮嘱产妇不用过度担心，减轻心理负担；由于初产妇缺乏育婴经验和相关知识，为此护理人员应指导并从旁协助产妇正确实施母乳喂养，并讲解相关新生儿生活护理的方法；多让产妇与新生儿有独处的时间，通过不断與新生儿的情感交流，顺利完成母亲角色的转变，并运用母亲的角色，加强关心、爱护婴儿，发挥母亲的角色作用；争取良好的家庭氛围，部分家庭因受重男轻女思想的影响，常因婴儿的性别而区别对待产妇，往往会加重产妇的心理压力，为此应加强对产妇家属的思想教育，为产妇争取建立良好的社会家庭支持体系，尤其让产妇感受到丈夫的关心和体贴，让产妇感受到来自亲人的情感支持，感受到自己在家庭中的存在感，以此缓解分娩应激对产妇的身心冲击，维持良好的心理情绪[3-4]。
本文研究结果显示，观察组护理干预后，其SDS和SAS评分均明显低于护理前和对照组，对照组护理前后无明显差异。结果提示，加强产妇产后心理干预，针对性地解除产妇的心理抑郁因素和心理压力，有助于改善产妇心理状况，提高产褥期生活质量。
参考文献
[1]张道珍.孕产妇焦虑抑郁的原因分析[J].中国当代医药，2011，18（23）：161-162.
[2]张素明.自然分娩产妇焦虑抑郁心理的护理干预[J].基层医学论坛，2011，15（15）：439-440.
[3]付婷.心理护理在围产期产妇中的应用[J].当代护士（学术版），2011，（4）：146-147.
[4]乐小丽，童晓香.产后抑郁症高危产妇的人际心理护理[J].内蒙古中医药，2013，32（14）：167-168.
【关键词】心理护理；产妇；产后抑郁 文章编号：1004-7484（2013）-12-7179-02
产后抑郁是产妇常见心理行为，因分娩往往会对女性生理及心理造成强力的应激作用，母婴关系、婴儿情况等多种因素均会给产妇心理造成负面影响，易表现明显的焦虑、忧郁等负性情绪[1]。为此加强对产妇产后心理指导对产妇产后身心健康有重要的临床价值，本文将对2012年3月——2013年3月期间我站收治的20例产后抑郁的产妇行心理护理干预，取得显著效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择2012年3月——2013年3月期间我站收治的40例产后抑郁的产妇，年龄21-40岁，平均年龄（31.2±2.5）岁；孕周38-41周，平均（39.6±2.5）周；均为初产妇；剖宫产22例，经阴道分娩18例；所有患者均经SDS表和SAS表调查评定，其SDS和SAS均>50分，提示存在抑郁和焦虑。排除原发性精神疾病和严重心理障碍者。随机平均分为观察组和对照组各20例，两组产妇在年龄、孕周、分娩途径、产后抑郁症状等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2方法对照组于产后给予一般临床护理，观察组在此基础上给予心理护理干预，具体措施包括：①了解产妇心理情绪变化，评估产妇产后SDS表和SAS表的评分，同时倾听产妇的倾诉，根据不同因素引起产妇的心理变化给予个性化、针对性的心理护理干预；②减轻产妇产后不适，避免乳糖胀痛，乳头皲裂，若剖腹产产妇产后切口疼痛应在物理减痛方法基础上给予药物止痛，叮嘱产妇不用过度担心，预防产后不适加重抑郁症状；③培养进入母亲角色，指导并协助产妇采取正确的哺乳方法和技巧，及给婴儿洗澡的方法，告知其注意事项，引导产妇爱护、抚触婴儿，建立母婴情感交流，宣扬母爱的伟大，唤起产妇作为母亲的自豪感，消除抑郁、焦虑的情绪；④家庭支持，与产妇家属加强沟通，对家属进行教育，宣传婴儿无论男女都是福，争取家属的配合，尤其是丈夫的情感支持，为产妇建立一个良好的家庭支持氛围，使产妇产生家庭归属感，减轻产妇的心理压力，并帮助改善夫妻、婆媳关系，提高家庭存在感，以此保持良好的心理状态。
1.3观察指标护理干预14d后，对两组产妇进行问卷调查，观察对比两组产妇护理干预前后SDS和SAS的评分。
1.4评定指标采用抑郁量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），其中SDS表的分界值为50分，50-59为轻度抑郁，60-69为中度抑郁，70分以上为重度抑郁；SAS标准分的分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。
2结果
观察组护理干预后，其SDS和SAS评分均明显低于护理前和对照组，比较差异具有统计学意义，P<0.05；对照组护理前后无明显差异，P>0.05，见表1。
3讨论
产后抑郁是因一种非精神疾病性的抑郁综合征，因多种因素综合作用，其症状可于产后持续数周，对产妇认知和行为均造成严重影响，严重者会进展为病理性改变。为保障产妇在产褥期内保持良好的身心健康状态，应根据产妇紧张、焦虑、抑郁的负性情绪，给予针对性的心理防御机制，减少产妇产后心理负担，提高产褥期生活质量[2]。
本文研究中，对产妇在常规临床护理的基础上，给予心理护理干预，及时与产妇进行沟通，掌握产妇的动态心理变化，分析造成抑郁症状的原因及潜在并发症；产后切口疼痛、感染、乳房胀痛等产后不适均可能引起并加重产妇抑郁症状，为此护理人员在减轻产妇产后不适的同时，叮嘱产妇不用过度担心，减轻心理负担；由于初产妇缺乏育婴经验和相关知识，为此护理人员应指导并从旁协助产妇正确实施母乳喂养，并讲解相关新生儿生活护理的方法；多让产妇与新生儿有独处的时间，通过不断與新生儿的情感交流，顺利完成母亲角色的转变，并运用母亲的角色，加强关心、爱护婴儿，发挥母亲的角色作用；争取良好的家庭氛围，部分家庭因受重男轻女思想的影响，常因婴儿的性别而区别对待产妇，往往会加重产妇的心理压力，为此应加强对产妇家属的思想教育，为产妇争取建立良好的社会家庭支持体系，尤其让产妇感受到丈夫的关心和体贴，让产妇感受到来自亲人的情感支持，感受到自己在家庭中的存在感，以此缓解分娩应激对产妇的身心冲击，维持良好的心理情绪[3-4]。
本文研究结果显示，观察组护理干预后，其SDS和SAS评分均明显低于护理前和对照组，对照组护理前后无明显差异。结果提示，加强产妇产后心理干预，针对性地解除产妇的心理抑郁因素和心理压力，有助于改善产妇心理状况，提高产褥期生活质量。
参考文献
[1]张道珍.孕产妇焦虑抑郁的原因分析[J].中国当代医药，2011，18（23）：161-162.
[2]张素明.自然分娩产妇焦虑抑郁心理的护理干预[J].基层医学论坛，2011，15（15）：439-440.
[3]付婷.心理护理在围产期产妇中的应用[J].当代护士（学术版），2011，（4）：146-147.
[4]乐小丽，童晓香.产后抑郁症高危产妇的人际心理护理[J].内蒙古中医药，2013，32（14）：167-168.