【摘要】
　　临床路径是医生、护士和其他人员制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划，是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。目的：是使患者获得最佳的服务，减少康复的延迟和资源的浪费。结果：提高了医疗质量和效率，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的服务。
　　临床路径是由医疗机构内的一组专家，包括临床医师、护士及医院管理者，以规范医疗行为，保证医疗质量和控制医疗成本，规避医疗风险为目的。结合所有预期的诊断及治疗因素，为某一特定的病种或手术所做的最适当的，有顺序性和时间性的诊治方案与流程，以减少主要时间与资源的浪费，不仅使者获得最佳的医护质量，还降低患者的医疗费用。国外于20世纪70年代早期开始应用临床路径，并逐步完善，已在缩短平均住院日，降低医疗成本，减少医疗资源浪费方面取得了显著成效。
　　1组织制定
　　2009年3月根据我院实际情况制定了临床路径实施方案，组织制定了临床路径流程及试行表单，成立临床路径管理小组，以院长为组长，分管院长为副组长，以各专业科室的学科带头人及药剂管理，经济管理、住院处、病案管理、信息统计、医务护理部负责人为组员，经过5个月试行，专家最终修订，同年8月正式开始实行临床路径表单，并正式纳入医疗质量管理。我院是肿瘤专科医院，共开展了8个病种（膀胱肿瘤、甲状腺、乳腺、胃、结肠、食管、支气管肺、宫颈）的临床路径。
　　2临床路径质量监管
　　2.1实行登记制度：
　　质控科建立临床路径专项登记本，内容有：患者姓名、住院号、入院时间、出院时间、入径时间、出径时间、住院天数。科室每天将入径病人作登记，质控科每周登记。
　　2.2质量管理过程：
　　各科室每月底由临床路径管理小组护士长上报本科室临床路径开展情况及评价结果。
　　2.3季度考核：
　　医院对开展临床路径的科室的入全年的质量安全管理考核。主要考核内容：住院天数、平均主要费用、照顾品质、患者满意度、患者并发症发作率、治愈率、好转率。
　　3结论
　　经3年的运作我们建立了一套标准化质量模式，保证质量项目精细化、标准化、程序化，减少质量过程的随意化，提高医院资源的管理和利用加强临床治疗的风险控制，缩短主要周期，降低费用，实施临床路径，还可以为无相关经验人员提供教育学习机會，同时改善病人教育，提高病人及家属参与治疗过程的主动性，使病人积极配合治疗。