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【摘 要】 目的：对锁骨骨折手术治疗的效果进行观察分析。方法：资料选自我中心2012年7月-2014年7月收治的40例锁骨骨折患者作为研究对象，并将其均分为对照组及研究组，对照组采用非手术方式进行治疗，研究组采用手术方式进行治疗，并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果：对照组的总有效率和研究组的总有效率相比无显著差异（P>0.05）。結论：在治疗锁骨骨折的过程中，非手术及手术治疗各有其优点，应根据患者的实际情况选择适合的治疗方法，针对移位锁骨骨折宜选择手术治疗，无移位锁骨骨折宜使用非手术治疗。
【关键词】 锁骨 骨折 手术 效果
【中图分类号】 R683 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0019-01
锁骨骨折在临床上较为常见，在全身骨折中占5.9%左右[1]。锁骨骨折在儿童以及青壮年中比较多见。临床上，锁骨骨折的治疗方法主要包括非手术、手术两种[2]。锁骨骨折严重威胁着患者的身体健康，因此，采取有效方法对其实施治疗就极为重要。笔者对锁骨骨折手术治疗进行了研究，现进行如下报道。
1 临床资料及方法
1.1 临床资料
本次研究组选取我中心在2012年7月-2014年7月期间收治的40例锁骨骨折患者作为观察对象，其中右侧锁骨骨折26例，左侧锁骨骨折14例。40例男性患者26例，女性患者14例，年龄在20岁-61岁之间，平均年龄（40.5±7.8）岁。骨折部位：锁骨内1/3骨折5例，锁骨中1/3骨折25例，锁骨外1/3骨折10例。锁骨骨折原因：撞伤患者10例，跌伤患者15例，车祸伤患者9例，坠落伤患者6例。将40例患者分为对照组及研究组，每组患者各20例，对照组采用非手术方式进行治疗，研究组采用手术方式进行治疗。两组患者在进行年龄及性别、锁骨骨折类型、原因等一般性临床资料比较时无显著差异，存在可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用非手术方式进行治疗，患者取坐位，并抬头挺胸，助手单膝顶住锁骨骨折患者的背部正中，且双手握住患者两肩的外侧，并患者背后缓缓扳伸，医生立于患者前面进行复位。复位结束之后，在患者骨折近端的上方放置一个压垫（1cm厚），并在患者双侧的腋窝各放置一块棉垫，并用“∞”形绷带进行固定，固定之后叮嘱患者尽量保持抬头、挺胸、叉腰体位。此外，治疗过程中要对患者绷带的松紧程度给予密切关注，若绷带过紧要及时帮助患者纠正。
研究组采用手术方式进行治疗。对患者进行颈丛神经麻醉，患者取仰卧位，并让患者的头稍微向健侧偏，将患者伤侧的肩部稍微垫高。以患者的骨折部位作为中心，沿着患者锁骨前缘的两边行手术切口，沿着患者锁骨的切口将颈阔肌切开，并进行骨膜下的剥离，以暴露患者的骨折部位，然后以患者的实际情况及骨折类型选择相应的固定方式，采用克氏针进行固定的患者，从断端将克氏针插入骨折的远段髓腔，并将其钻出锁骨的骨皮质之外，然后进行骨折复位，采用逆行的方式将克氏针钻入患者骨折的近端髓腔之中，尾折弯曲900，并将其埋于骨皮下[3]。采用钢板螺钉进行固定的时候，于骨折的两端各上3枚螺钉，针对有骨块的患者再加用钢丝进行捆绑，以保证骨折固定的质量。
1.3 评定标准
显效：骨折端比较稳定，肩关节能够正常活动，未出现局部畸形状况，经X线片检查显示骨折的对位良好；有效：骨折逐步愈合，骨折部位稍微出现移位现象，肩关节能够进行基本活动，骨折部位出现局部稍微隆起的现象。无效：骨折端出现不稳定现象，并出现明显的畸形状况，肩关节活动受到限制。
1.4 统计学方法
本组全部数据均使用SPSS20.0软件包进行数据处理统与计学分析，一般资料采用（ ）进行表示，计量资料采用t进行检验，计数资料采用χ2进行检验，当P<0.05的时候，表示组间比较差异较为显著，有统计学意义。
2 结果
经治疗之后，研究组的总有效率为90.00%，对照组的总有效率为85.00%，组间比较无显著性差异，（P>0.05），详见表1。
3 讨论
锁骨骨折对患者的日常生活产生着十分重要的影响，因此，对其实施有效治疗就极为重要。在临床上，非手术的治疗方法具有操作简单及损伤较小的优点。但是患者保持固定体位较为困难。手术治疗符合人们的审美需求，治疗效果比较好，但是操作较为复杂，费用较高，风险也比较大[4]。因此，在锁骨骨折治疗的时候，要根据患者的锁骨骨折的具体情况选择适合的治疗方法，以保证治疗的效果，减轻锁骨骨折对患者的危害，帮助患者更快的恢复健康。
综上所述， 在锁骨骨折治疗的过程中，在选择非手术或者手术治疗方式时要以患者的实际情况为依据，针对移位锁骨骨折宜选择手术治疗，无移位锁骨骨折宜使用非手术治疗，这样才能取得较好的治疗效果。
参考文献
[1]孙克洪，郜晏星，沙明.锁骨中段骨折治疗分析[J].中国初级卫生保健，2011，25（5）：124-125.
[2]范建平.锁骨骨折132例钢板内固定治疗分析[J].山西医药杂志，2010，39（11）：1078-1079.
[3]马俊良，徐华.锁骨骨折110例治疗分析[J].吉林医学，2011，32（17）：3534.
[4]谢非，李加法，袁秋生.锁骨骨折48例手术治疗分析[J].中国基层医药，2013，20（10）：1578-1579.
【关键词】 锁骨 骨折 手术 效果
【中图分类号】 R683 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0019-01
锁骨骨折在临床上较为常见，在全身骨折中占5.9%左右[1]。锁骨骨折在儿童以及青壮年中比较多见。临床上，锁骨骨折的治疗方法主要包括非手术、手术两种[2]。锁骨骨折严重威胁着患者的身体健康，因此，采取有效方法对其实施治疗就极为重要。笔者对锁骨骨折手术治疗进行了研究，现进行如下报道。
1 临床资料及方法
1.1 临床资料
本次研究组选取我中心在2012年7月-2014年7月期间收治的40例锁骨骨折患者作为观察对象，其中右侧锁骨骨折26例，左侧锁骨骨折14例。40例男性患者26例，女性患者14例，年龄在20岁-61岁之间，平均年龄（40.5±7.8）岁。骨折部位：锁骨内1/3骨折5例，锁骨中1/3骨折25例，锁骨外1/3骨折10例。锁骨骨折原因：撞伤患者10例，跌伤患者15例，车祸伤患者9例，坠落伤患者6例。将40例患者分为对照组及研究组，每组患者各20例，对照组采用非手术方式进行治疗，研究组采用手术方式进行治疗。两组患者在进行年龄及性别、锁骨骨折类型、原因等一般性临床资料比较时无显著差异，存在可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用非手术方式进行治疗，患者取坐位，并抬头挺胸，助手单膝顶住锁骨骨折患者的背部正中，且双手握住患者两肩的外侧，并患者背后缓缓扳伸，医生立于患者前面进行复位。复位结束之后，在患者骨折近端的上方放置一个压垫（1cm厚），并在患者双侧的腋窝各放置一块棉垫，并用“∞”形绷带进行固定，固定之后叮嘱患者尽量保持抬头、挺胸、叉腰体位。此外，治疗过程中要对患者绷带的松紧程度给予密切关注，若绷带过紧要及时帮助患者纠正。
研究组采用手术方式进行治疗。对患者进行颈丛神经麻醉，患者取仰卧位，并让患者的头稍微向健侧偏，将患者伤侧的肩部稍微垫高。以患者的骨折部位作为中心，沿着患者锁骨前缘的两边行手术切口，沿着患者锁骨的切口将颈阔肌切开，并进行骨膜下的剥离，以暴露患者的骨折部位，然后以患者的实际情况及骨折类型选择相应的固定方式，采用克氏针进行固定的患者，从断端将克氏针插入骨折的远段髓腔，并将其钻出锁骨的骨皮质之外，然后进行骨折复位，采用逆行的方式将克氏针钻入患者骨折的近端髓腔之中，尾折弯曲900，并将其埋于骨皮下[3]。采用钢板螺钉进行固定的时候，于骨折的两端各上3枚螺钉，针对有骨块的患者再加用钢丝进行捆绑，以保证骨折固定的质量。
1.3 评定标准
显效：骨折端比较稳定，肩关节能够正常活动，未出现局部畸形状况，经X线片检查显示骨折的对位良好；有效：骨折逐步愈合，骨折部位稍微出现移位现象，肩关节能够进行基本活动，骨折部位出现局部稍微隆起的现象。无效：骨折端出现不稳定现象，并出现明显的畸形状况，肩关节活动受到限制。
1.4 统计学方法
本组全部数据均使用SPSS20.0软件包进行数据处理统与计学分析，一般资料采用（ ）进行表示，计量资料采用t进行检验，计数资料采用χ2进行检验，当P<0.05的时候，表示组间比较差异较为显著，有统计学意义。
2 结果
经治疗之后，研究组的总有效率为90.00%，对照组的总有效率为85.00%，组间比较无显著性差异，（P>0.05），详见表1。
3 讨论
锁骨骨折对患者的日常生活产生着十分重要的影响，因此，对其实施有效治疗就极为重要。在临床上，非手术的治疗方法具有操作简单及损伤较小的优点。但是患者保持固定体位较为困难。手术治疗符合人们的审美需求，治疗效果比较好，但是操作较为复杂，费用较高，风险也比较大[4]。因此，在锁骨骨折治疗的时候，要根据患者的锁骨骨折的具体情况选择适合的治疗方法，以保证治疗的效果，减轻锁骨骨折对患者的危害，帮助患者更快的恢复健康。
综上所述， 在锁骨骨折治疗的过程中，在选择非手术或者手术治疗方式时要以患者的实际情况为依据，针对移位锁骨骨折宜选择手术治疗，无移位锁骨骨折宜使用非手术治疗，这样才能取得较好的治疗效果。
参考文献
[1]孙克洪，郜晏星，沙明.锁骨中段骨折治疗分析[J].中国初级卫生保健，2011，25（5）：124-125.
[2]范建平.锁骨骨折132例钢板内固定治疗分析[J].山西医药杂志，2010，39（11）：1078-1079.
[3]马俊良，徐华.锁骨骨折110例治疗分析[J].吉林医学，2011，32（17）：3534.
[4]谢非，李加法，袁秋生.锁骨骨折48例手术治疗分析[J].中国基层医药，2013，20（10）：1578-1579.