【摘 要】
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目的:探讨天幕脑膜瘤的分型和手术入路的选择. 方法:对1992年1月至2002年12月间收治的天幕脑膜瘤进行回顾性分析,并按分型选择不同的手术入路.本组56例,其中内侧型28例;外侧
【机 构】
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南京军区南京总医院,南京大学医学院临床学院,神经外科,江苏南京,210002;
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目的:探讨天幕脑膜瘤的分型和手术入路的选择. 方法:对1992年1月至2002年12月间收治的天幕脑膜瘤进行回顾性分析,并按分型选择不同的手术入路.本组56例,其中内侧型28例;外侧型17例;镰幕型11例.对主要向幕上发展者,根据肿瘤的部位,采用扩大翼点入路、颞下入路、颞枕部入路和枕部入路;肿瘤全部或主体在颅后窝者,采用枕下或枕部-枕下联合开颅术;跨幕者采用颞下-乙状窦前入路;镰幕型均采用枕部入路. 结果:本组肿瘤全切除53例,部分切除3例,全组共死亡2例(3.6%),术后出现新增神经功能障碍5例,复发6例. 结论:天幕脑膜瘤手术入路的选择必须根据患者的具体情况进行个体化设计;熟悉局部显微解剖并熟练运用显微外科技术是取得手术成功的关键.
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