目的:探讨中低位直肠癌系膜浸润及环周切缘状态与预后的关系。 方法:采用大组织切片技术，对49例行全直肠系膜切除术的中低位直肠癌标本检查直肠系膜浸润程度，判断环周切缘状态，随访分析术后局部复发率、远处转移率和5年生存率。 结果:本组术后局部复发率12.2％(6/49)，远处转移率26.5％(13/49)，5年生存率67.3％(33/49)。直肠系膜浸润程度Ⅰ穸取ⅡⅡ度、Ⅲ蠖日叻直鹞?、26.5％、32.7％；局部复发率分别为0％、7.7％、31.3％(x?=7.357，P=0.015)，远处转移率分别为10％、23.1％、50％(x?=7.405，P=0.025)；5年生存率分别为90％、69.2％、37.5％，Kaplan-Meier生存分析显示，直肠系膜浸润程度与生存时间密切相关(log-rank，P=0.013)。环周切缘阳性率24.5％(12/49)；环周切缘阳性的直肠癌局部复发率33.3％(4/12)，明显高于环周切缘阴性的5.4％(2/37)(x?=6.577，P=0.010)；前者远处转移率50％(6/12)，后者18.9％(7/37)(x?=4.491,P=0.034)；环周切缘阳性的直肠癌患者5年生存率33.3％，明显低于环周切缘阴性的78.4％：Kaplan-Meier生存分析显示，环周切缘状态与生存时间密切相关(log-rank，P=0.009)。 结论:直肠系膜浸润程度和环周切缘状态是影响中低位直肠癌预后的重要因素。