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目的：研究右美托咪定用于心功能不全患者镇静的安全性。方法选取择期行心脏外科手术合并心功能不全的患者40例，按随机数字表法分为2组：Ⅰ组（右美托咪定组），0.5μg/kg右美托咪定10 min缓慢静点；Ⅱ组（对照组），同等剂量生理盐水缓慢静点。观察给药后10、20、30 min患者收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）、脑电双频指数（BIS）值。给药5 min进行桡动脉动脉穿刺和中心静脉穿刺，同时监测心输出量（CO）、每搏量变异度（SVV），记录动脉穿刺、中心静脉穿刺后即刻SBP、DBP、HR、CO、SVV，以及给药后30 min CO、SVV。并且在给药30 min时进行镇静及疼痛评分。结果给药后10、20、30 minⅠ组SBP、DBP、HR、BIS值低于Ⅱ组（ P ＜0.05）；Ⅰ组动脉穿刺后即刻及中心静脉穿刺后即刻SBP[（124.9±15.5）mmHg vs （138.7±17.8）mmHg；（128.9±17.8）mmHg vs （140.3±19.3）mmHg， P ＜0.05]、DBP [（69.4±10.2）mmHg vs （80.1±11.2）mmHg；（70.5±11.8）mmHg vs （87.7±13.6）mmHg， P ＜0.05]、HR[（65.3±9.4）次/min vs （78.8±10.9）次/min；（68.2±10.8）次/min vs （80.9±13.3）次/min， P ＜0.05]、BIS（84.5±5.7 vs 95.4±3.7；87.8±7.7 vs 95.3±4.7， P ＜0.05）低于Ⅱ组（ P ＜0.05），CO、SVV两组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）；Ⅰ组中心静脉穿刺后即刻及给药后30 min镇静评分高于Ⅱ组（3.4±1.5 vs 1.2±0.4；3.9±1.7 vs 1.4±0.5， P ＜0.05），疼痛评分低于Ⅱ组（2.1±0.7 vs 3.8±2.1；1.9±1.5 vs 4.1±2.1， P ＜0.05）。 SpO2各组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论0.5μg/kg负荷量右美托咪定可以安全的应用于心功能不全患者的镇痛、镇静。