I类切口感染病原学特点及感控相关因素调查

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目的 对I类手术患者术后切口感染的特征及影响因素进行分析,以此为制定防控措施提供依据.方法 选择2018年1~12月我院某科室收治的171例I类手术切口患者临床资料进行分析,统计住院资料和感染相关因素等临床资料,对I类手术切口感染的影响因素进行归纳总结.结果 在171例I类手术切口患者中,4例发生切口感染,I类手术切口感染的发生率为2.34%.对此4例患者的耐药性进行分析,发现青霉素、克林霉素、红霉素及阿莫西林等对患者的病情并无明显治疗作用.单因素分析结果显示,患者性别、年龄、基础疾病、营养状况、手术时长、住院时间、抗菌药物使用情况、切口置管情况、手术史、BMI及是否具有慢性疾病,对I类手术切口患者的术后切口感染均有一定影响,差异有统计学意义(P<0.05).将单因素分析中差异有统计学意义的11个变量纳入多因素Logistic回归分析,结果显示基础疾病、住院时间、呼吸机使用时间、抗菌药物使用时间、尿管插管时间、中心静脉插管时间、手术史、BMI均为Ⅰ类手术切口患者术后医院感染的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05).上述因素中,患者是否具有基础疾病、抗菌药物应用时间、尿管插管时间3项因素对感染的影响同其他因素相比差异更加显著(P=0.000<0.01).结论 I类手术患者应采取积极措施控制其术后切口感染风险,对患者术后体征进行密切观察,合理使用抗菌药物,争取尽早拔除不必要的导管,最大程度地减少交叉感染风险,从而降低医院感染发生率.
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