以腹水和肝脾肿大为主要表现的POEMS综合征二例

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患者女,33岁,因腹胀不适,全身间断浮肿4年,加重1个月入院.否认肝炎和长期饮酒史.入院时体检:血压16.6/10.4 kPa,颜面部轻度浮肿,双颊部见蝶形红斑,未见肝掌、蜘蛛痣;心率69次/min,律齐,二尖瓣区可闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音;腹饱满,触诊质软,腹壁浅静脉无怒张,莫菲征(一),肝上界在右锁骨中线上第5肋间,肋缘下3 cm,质地中等,边界光整,脾肋缘下未及,脾区有叩痛,移动性浊音(+),肠鸣音正常;双下肢轻度凹陷性浮肿,四肢痛觉减退,肌力正常。

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