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大剂量美法仑（Mel）是多发性骨髓瘤（MM）疗效最肯定的预处理方案。全身放疗（TBI）联合Mel的疗效不优于单用Mel，但不良反应增加。在年轻患者中Mel 200 mg/m2疗效优于Mel 100~140 mg/m2。MelBU、TBC、BCV、MET、MTC、MelBCNU、VMel、MTC以及含有苯达莫司汀的预处理方案可获得同大剂量Mel类似的治疗效果。新预处理方案的效果需要更多临床试验证实。