【摘 要】
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目的 筛选全麻患者术后再次气管插管的危险因素.方法 选择本院2010年1月至2012年12月麻醉后恢复室的全麻术后患者46 507例,年龄18～83岁,性别不限,将再次气管插管的患者作为再次气管插管组.按1∶5比例随机抽取同时期进入麻醉后恢复室无再次气管插管的患者,年龄18～83岁,作为对照组.记录患者一般资料、手术相关因素:手术类型(急诊/择期),手术部位(头颈部、气道、胸内、上腹部、下腹部、其
【机 构】
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解放军第九八医院麻醉科工作,310016杭州市,浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科,310016杭州市,浙江大学医学院附属邵逸夫医院手术室
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目的 筛选全麻患者术后再次气管插管的危险因素.方法 选择本院2010年1月至2012年12月麻醉后恢复室的全麻术后患者46 507例,年龄18～83岁,性别不限,将再次气管插管的患者作为再次气管插管组.按1∶5比例随机抽取同时期进入麻醉后恢复室无再次气管插管的患者,年龄18～83岁,作为对照组.记录患者一般资料、手术相关因素:手术类型(急诊/择期),手术部位(头颈部、气道、胸内、上腹部、下腹部、其他部位)和手术时间;麻醉相关因素:术毕前30 min内阿片类药物和肌松药物、术毕新斯的明的使用情况,将组间差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选术后再次气管插管的危险因素.结果 32例患者术后再次气管插管,发生率为0.069％.2组患者年龄、性别、BMI、ASA分级、术前SpO2、合并术前2周内上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、全身性炎症反应综合征(SIRS)和低蛋白血症、手术部位和手术时间比较差异有统计学意义(P ＜0.05或0.01).logistic回归分析结果显示:ASA分级≥Ⅲ级、合并COPD和SIRS、胸内手术是全麻患者术后再次气管插管的危险因素.结论 ASA分级≥Ⅲ级、合并COPD和SIRS、胸内手术是全麻患者术后再次气管插管的危险因素。
其他文献
依托咪酯是一种短效、非巴比妥类静脉麻醉药,对呼吸及循环功能的影响轻微,广泛用于临床麻醉[1-6].依托咪酯是一种咪唑类化合物,可抑制肾上腺皮质功能,导致皮质醇和醛固酮的合成减少,可抑制应激反应,降低机体的抵抗力.但是有研究表明,持续输注依托咪酯对全麻患者肾上腺皮质功能的抑制作用是一过性的[7].另有研究表明,持续输注依托咪酯用于严重脓毒症和脓毒性休克患者时,并未产生对肾上腺皮质功能的明显抑制作用[
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目的 评价异丙酚不同镇静深度对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响.方法 择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者45例,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,性别不限,年龄26 ～ 64岁,体重50 ～ 85 kg,根据术中镇静深度分为3组(n=15):A组,30≤BIS值＜40;B组,40≤BIS值≤50;C组,50＜ BIS值≤60.静脉注射利多卡因、咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯和罗库溴铵诱导麻醉,气管插
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急救中气管插管能维持呼吸道通畅、保证氧供、预防误吸等,但使用Macincosh直接喉镜常遇到声门暴露不理想的情况,盲探时多次咽喉部位的刺激可造成局部黏膜出血、水肿甚至喉痉挛、声门紧闭等进一步增加气管插管难度,延误抢救.研究表明,GlideScope视频喉镜具有声门暴露清晰、简单易学等优点[1].本研究拟比较GlideScope视频喉镜与Macintosh直接喉镜用于急诊气管插管的效果。
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