基于单中心的成人烟雾病认知功能障碍特征分析

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目的

探讨成人烟雾病认知障碍的特征及其影响因素。

方法

回顾性纳入2013年6月至2017年12月复旦大学附属华山医院神经外科收治的466例成人烟雾病患者(病例组),总结其神经心理学量表评估结果。同期纳入匹配的50名健康成人作为健康对照组(简称对照组),分析患者认知功能障碍的特征,并采用单因素分析和多因素logistic回归分析方法探讨烟雾病患者认知障碍的影响因素。

结果

病例组的整体认知功能、长时程记忆、注意力以及执行功能、视空间功能均低于对照组(均P<0.05),而两组短时程记忆、语言功能的差异无统计学意义(均P>0.05)。在认知障碍的影响因素方面,(1)以简易精神状态量表评分为认知障碍分组标准,单因素分析结果显示,烟雾病患者认知功能障碍的影响因素包括年龄(P=0.015)、受教育年限(P<0.001)、高血压(P=0.003)以及糖尿病(P=0.009);多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.03,95%CI:1.01~1.05,P=0.001)、受教育年限(OR=0.84,95%CI:0.80~0.88,P<0.001)、有无糖尿病(OR=2.60,95%CI:1.43~4.71,P=0.002)为烟雾病患者认知功能障碍的影响因素;(2)以记忆与执行筛查量表评分为认知障碍分组标准,单因素分析结果显示,烟雾病患者认知功能障碍的影响因素包括年龄(P<0.001)、男性(P=0.043)、受教育年限(P<0.001)以及高血压(P=0.001);多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.07,95%CI:1.05~1.09,P<0.001)、受教育年限(OR=0.77,95%CI:0.72~0.82,P<0.001)为烟雾病患者认知功能障碍的影响因素。不同烟雾病分型(出血型、缺血型)患者间各项认知功能的差异无统计学意义(均P>0.05)。

结论

根据复旦大学附属华山医院单中心的经验,成人烟雾病认知功能障碍累及较为特定的认知域,且受年龄、受教育年限以及合并症的影响;而不同疾病分型间的认知功能未见显著差异。

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