牵引复位有限制动治疗先天性髋脱位的疗效观察

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zkw_2209
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本文报告采用牵引复位有限制动的功能性方法治疗小儿先天性髋脱位并对其疗效进行了观察。治疗分三个阶段:(1)伸直位牵引;(2)外展位牵引并实现自动复位;(3)功能性外展架中度屈曲外展位有限制动。从1983~1995年采用该法治疗4岁以下先天性髋脱位435例606髋,女366例,男69例,年龄20天~4岁。按Tönnis分度:Ⅰ度脱位141髋,Ⅱ度104髋,Ⅲ度247髋,Ⅳ度114髋。随访2~11年,平均5.5年,复位成功率98%。根据周永德的评定标准,按脱位程度进行疗效评价,总优良率为92%,股骨头缺血性坏死率3.9%,再脱位10髋占1.6%。作者认为充分的伸直位和外展位牵引,自动复位,中度屈曲外展位有限制动,有效地避免了头臼间压力增高及其对股骨近端血供的影响,明显减少了股骨头缺血性坏死,并且髋关节的同心圆运动促进了髋臼的发育,提高了复位率和髋臼发育的优良率。这一方法是治疗婴幼儿先天性髋脱位的有效疗法。

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