【摘 要】
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目的 了解假丝酵母菌血流感染患者常见病原菌分布及药物敏感性情况,评估(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)联合真菌培养在假丝酵母菌血流感染诊治中的应用价值.方法 回顾性分析浙
【机 构】
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蚌埠医学院,安徽蚌埠233030浙江省人民医院,杭州医学院附属人民医院,浙江杭州310014;浙江省人民医院,杭州医学院附属人民医院,浙江杭州310014;
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目的 了解假丝酵母菌血流感染患者常见病原菌分布及药物敏感性情况,评估(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)联合真菌培养在假丝酵母菌血流感染诊治中的应用价值.方法 回顾性分析浙江省人民医院2014年1月至2018年12月假丝酵母菌血流感染患者的病原菌分布及药物敏感状况,同步分析G试验检测结果.结果 假丝酵母菌血流感染病原菌以白假丝酵母菌为主.所检出的90株假丝酵母菌对两性霉素B最为敏感,敏感率为100.00％;对5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为98.89％、90.00％、87.78％和77.78％.热带假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为56.25％、50.00％和43.75％,光滑假丝酵母菌对伊曲康唑敏感率仅为58.33％.假丝酵母菌血流感染患者、局部假丝酵母菌感染患者血清(1,3)-β-D-葡聚糖水平高于对照组,差异有统计学意义(t=6.576、P＜0.001;t=1.988、P=0.049).假丝酵母菌血流感染患者血清(1,3)-β-D-葡聚糖水平高于局部假丝酵母菌感染患者,差异有统计学意义(t=4.738,P＜0.001).90例患者中有54例进行了G试验,其中13例患者G试验先于血培养出现阳性结果.G试验阴性患者(54例中有17例G试验为阴性)中有8例第1次送检G试验晚于血培养报阳时间.结论 G试验可作为假丝酵母菌血流感染的诊断参考依据,血清(1,3)-β-D-葡聚糖水平与假丝酵母菌感染的严重程度有关.G试验联合真菌培养在假丝酵母菌血流感染诊治中具有重要作用,有助于临床早期诊断和监测治疗.
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