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患者,女,48岁。2002年11月主因“间断乏力、头晕、背痛5个月”就诊。入院查体:一般情况尚可,生命体征正常范围,浅表淋巴结未触及,心、肺正常,肝、脾不大。胸骨压痛(+),腰骶椎压痛及叩击痛(+)。实验室检查:血常规:白细胞3.4×10^9/L,血红蛋白89g/L;蛋白电泳发现有M蛋白;免疫球蛋白测定IgG,IgM减低,IgA 39.3g/L;肝、肾功能正常。红细胞沉降率(ESR)146mm/1h。骨髓:骨髓瘤细胞占27%,见火焰状细胞。