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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）12
【摘要】 有文献提出护士长管理压力主要来源于对医院管理体制改革的适应、处理复杂的人际关系、管理者自身知识缺乏、滞后的支持系统、护理队伍不稳定[1]。护士长作为护理队伍的领头人，由于其角色的特殊性，决定了其所承受的压力，本文通过对护士长管理压力来源的分析，提出应对方式，以减轻护士长的管理压力。
【关键词】护士长；管理；压力源；应对方式
护士长管理压力是指护士长管理实际要求与满足这些要求的能力不平衡时通过心理和生理反应表现出来的作用过程[2]。随着护理学的发展和医疗卫生改革的深化，人们对护理服务、护理质量的需求越来越高，而护士长作为基层护理管理者，既要保证提供高质量的护理服务，又要做好病区的管理及带领好病区的护理队伍，所承受的压力越来越大，而长期的压力会使护士长产生工作疲溃感而影响护理管理工作质量，所以必须消除护理管理工作压力源，减轻护理管理工作压力。
1 护士长的压力源的分析
1.1 复杂人际关系的处理，护士长每天处理人际关系所需时间占管理时间的1/4，且在处理这些复杂的人际关系时常觉得力不从心，存在一定的心理压力。医院是一个充满沟通障碍、变化、焦虑的场所，同时又是一个心理学、社会学、技术学和生物学的复杂体系[3]。
1.2 对医院护理管理体制改革的适应， 随着医学模式由生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式； 社会市场经济的建立和完善；医疗体制的改革， 引起了护理管理体制重大变革，护理管理更趋于规范化、标准化、科学化， 由以“疾病为中心的护理管理”变为“以病人为中心”的护理管理，由“整体护理模式”变为“优质护理模式”，由“人”治的护理管理变为“法”治的护理管理， 以完成任务指标为目的变为以护理效率、效果、效益为目标的绩效护理管理。为了适应种种变革， 给护士长带来一定的挑战与压力。护士长不仅要承担护理管理的压力，还要适应种种的护理管理的改革，还要面临护理部的优胜劣汰，竞聘上岗，激活了用人机制，护士长也会因为职位危机感而产生一定的压力。
1.3 缺乏管理知识，新时期的护士长管理不仅需要专业的护理学知识，更需要管理、计算机、人文学等专业以外的多元化知识，而护士长很少接受这些方面知识的系统培训，而目前医院管理新趋势是加强护理指挥系统的职能作用， 应用自动化系统提高管理效能， 运用科学管理理论提高管理效能，包括激励机制、反馈原理、弹性原理、动力原理的应用[4]。现在的护士长的管理知识通常来源于自身的工作实践和他人的管理经验，从而缺乏适应医院管理发展的
管理知识，要对很好的适应医院管理知识发展，就会产生一定的压力。
1.4 科室护理队伍的不稳定，由于目前我国床护比还没达到要求，护士编制不足，在这种情况下，我们护士不仅要承担繁重的护理工作，还要承担大量的非护理工作，护士长经常要顶班，忙碌于日常事务，不能一心一意做管理工作，而且护理工作太劳累导致护士流失，而且医疗的快速发展导致护士队伍迅速扩大而越来越年轻化，年轻护士因为在校接受的是基础教育，与临床护理工作的需要有一定的差距，直接影响了护理质量，还给护士长带来了繁重的
年轻护士培训教育工作，这样也给护士长带来一定的压力。
2护士长压力源的应对措施
2.1 良好的业务素质修养，护士长在工作中能正视自己的身份所在， 积极履行护士长的工作职责， 面对问题通常采用积极的态度和行动处理，护士长必须具有全面的专业知识、社会和人文科学知识，熟练地技术操作技能，丰富的临床护理经验。护士长是科室各项工作的领头人，护理工作的好坏，就在于关键时刻为抢救病人提供一切方便的技术力量，既要使患者满意，也给其他护理人员做了榜样，解决了实际困难。
2.2 良好的管理素质，护士长是科室工作的关键人物，应有较强的应急能力，果断的决策能力，掌握信息，及时反馈，能促使护理人员重新认识自己的价值，激发他们的主人翁意识与工作热情，更加自觉地参与管理和开展工作。树立质量观念，要求护士长应牢固树立以质量求生存，以质量求发展的意识，提高进行护理质控的能力。而护理部要多开展管理方面的知识培训，或是积极安排护士长在外进行管理培训，以适应医院不断改进的管理发展要求，以减轻护士长因管理造成的压力。
2.3 良好的心理素质修养： 护士长应不断提升自身修养， 用自己高尚的品德， 渊博的知识，卓越的管理才能形成一种稳定的凝聚力、向心力，它是全科护士团结的核心和克服困难的支柱。良好的心理素质是护士长角色的重要组成部分之一，在繁忙的工作中，事情错综复杂，护士长应冷静分析，综合判断，最后作出正确地决策，决不能软弱，优柔寡断。由于护理管理及临床护理工作均是非常具体化的工作， 对于工作中出现的问题如果通过积极应对， 使护理管理工作及临床工作均能得到更好的实施，所以护士长应具备稳定乐观的情绪，不以自己不良情绪影响他人。
3 小结
护士长作为基层管理者，是临床护理工作质量得以保证的重要力量，而长期的工作压力可导致情绪疲溃感及工作冷漠感的产生；而积极应对有助于降低护士长的工作无成就感，消极应对则加重情绪疲溃感和工作冷漠感的产生。因此，需关注护士长工作压力的成因及减轻护士长的非护理性工作，加强对护士长管理知识、心理知识及专业知识的培训，提高其积极应对技巧。
参考文献：
[1] 周柯. 新时期护士长管理压力源调查及分析[J]. 护理研究，2006，20（7），1730-1731
[2] 郭小红. 新时期护士长管理压力与应对的调查分析[ J ] . 中华护理杂志， 2003， 38（ 10） ： 797- 799.
[3] 何贵蓉， 李小妹， 顾伟， 等. 护理工作压力源及压力程度的研究现状[ J ]. 护理学杂志，
2001， 16 （ 11） ： 700 – 702
[4] 韦义萍， 刘海燕， 覃洪， 等. 护理管理人员岗位培训知识需求调查与分析[ J] . 现代护理， 2004， 10（ 3） ： 207- 208.
【摘要】 有文献提出护士长管理压力主要来源于对医院管理体制改革的适应、处理复杂的人际关系、管理者自身知识缺乏、滞后的支持系统、护理队伍不稳定[1]。护士长作为护理队伍的领头人，由于其角色的特殊性，决定了其所承受的压力，本文通过对护士长管理压力来源的分析，提出应对方式，以减轻护士长的管理压力。
【关键词】护士长；管理；压力源；应对方式
护士长管理压力是指护士长管理实际要求与满足这些要求的能力不平衡时通过心理和生理反应表现出来的作用过程[2]。随着护理学的发展和医疗卫生改革的深化，人们对护理服务、护理质量的需求越来越高，而护士长作为基层护理管理者，既要保证提供高质量的护理服务，又要做好病区的管理及带领好病区的护理队伍，所承受的压力越来越大，而长期的压力会使护士长产生工作疲溃感而影响护理管理工作质量，所以必须消除护理管理工作压力源，减轻护理管理工作压力。
1 护士长的压力源的分析
1.1 复杂人际关系的处理，护士长每天处理人际关系所需时间占管理时间的1/4，且在处理这些复杂的人际关系时常觉得力不从心，存在一定的心理压力。医院是一个充满沟通障碍、变化、焦虑的场所，同时又是一个心理学、社会学、技术学和生物学的复杂体系[3]。
1.2 对医院护理管理体制改革的适应， 随着医学模式由生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式； 社会市场经济的建立和完善；医疗体制的改革， 引起了护理管理体制重大变革，护理管理更趋于规范化、标准化、科学化， 由以“疾病为中心的护理管理”变为“以病人为中心”的护理管理，由“整体护理模式”变为“优质护理模式”，由“人”治的护理管理变为“法”治的护理管理， 以完成任务指标为目的变为以护理效率、效果、效益为目标的绩效护理管理。为了适应种种变革， 给护士长带来一定的挑战与压力。护士长不仅要承担护理管理的压力，还要适应种种的护理管理的改革，还要面临护理部的优胜劣汰，竞聘上岗，激活了用人机制，护士长也会因为职位危机感而产生一定的压力。
1.3 缺乏管理知识，新时期的护士长管理不仅需要专业的护理学知识，更需要管理、计算机、人文学等专业以外的多元化知识，而护士长很少接受这些方面知识的系统培训，而目前医院管理新趋势是加强护理指挥系统的职能作用， 应用自动化系统提高管理效能， 运用科学管理理论提高管理效能，包括激励机制、反馈原理、弹性原理、动力原理的应用[4]。现在的护士长的管理知识通常来源于自身的工作实践和他人的管理经验，从而缺乏适应医院管理发展的
管理知识，要对很好的适应医院管理知识发展，就会产生一定的压力。
1.4 科室护理队伍的不稳定，由于目前我国床护比还没达到要求，护士编制不足，在这种情况下，我们护士不仅要承担繁重的护理工作，还要承担大量的非护理工作，护士长经常要顶班，忙碌于日常事务，不能一心一意做管理工作，而且护理工作太劳累导致护士流失，而且医疗的快速发展导致护士队伍迅速扩大而越来越年轻化，年轻护士因为在校接受的是基础教育，与临床护理工作的需要有一定的差距，直接影响了护理质量，还给护士长带来了繁重的
年轻护士培训教育工作，这样也给护士长带来一定的压力。
2护士长压力源的应对措施
2.1 良好的业务素质修养，护士长在工作中能正视自己的身份所在， 积极履行护士长的工作职责， 面对问题通常采用积极的态度和行动处理，护士长必须具有全面的专业知识、社会和人文科学知识，熟练地技术操作技能，丰富的临床护理经验。护士长是科室各项工作的领头人，护理工作的好坏，就在于关键时刻为抢救病人提供一切方便的技术力量，既要使患者满意，也给其他护理人员做了榜样，解决了实际困难。
2.2 良好的管理素质，护士长是科室工作的关键人物，应有较强的应急能力，果断的决策能力，掌握信息，及时反馈，能促使护理人员重新认识自己的价值，激发他们的主人翁意识与工作热情，更加自觉地参与管理和开展工作。树立质量观念，要求护士长应牢固树立以质量求生存，以质量求发展的意识，提高进行护理质控的能力。而护理部要多开展管理方面的知识培训，或是积极安排护士长在外进行管理培训，以适应医院不断改进的管理发展要求，以减轻护士长因管理造成的压力。
2.3 良好的心理素质修养： 护士长应不断提升自身修养， 用自己高尚的品德， 渊博的知识，卓越的管理才能形成一种稳定的凝聚力、向心力，它是全科护士团结的核心和克服困难的支柱。良好的心理素质是护士长角色的重要组成部分之一，在繁忙的工作中，事情错综复杂，护士长应冷静分析，综合判断，最后作出正确地决策，决不能软弱，优柔寡断。由于护理管理及临床护理工作均是非常具体化的工作， 对于工作中出现的问题如果通过积极应对， 使护理管理工作及临床工作均能得到更好的实施，所以护士长应具备稳定乐观的情绪，不以自己不良情绪影响他人。
3 小结
护士长作为基层管理者，是临床护理工作质量得以保证的重要力量，而长期的工作压力可导致情绪疲溃感及工作冷漠感的产生；而积极应对有助于降低护士长的工作无成就感，消极应对则加重情绪疲溃感和工作冷漠感的产生。因此，需关注护士长工作压力的成因及减轻护士长的非护理性工作，加强对护士长管理知识、心理知识及专业知识的培训，提高其积极应对技巧。
参考文献：
[1] 周柯. 新时期护士长管理压力源调查及分析[J]. 护理研究，2006，20（7），1730-1731
[2] 郭小红. 新时期护士长管理压力与应对的调查分析[ J ] . 中华护理杂志， 2003， 38（ 10） ： 797- 799.
[3] 何贵蓉， 李小妹， 顾伟， 等. 护理工作压力源及压力程度的研究现状[ J ]. 护理学杂志，
2001， 16 （ 11） ： 700 – 702
[4] 韦义萍， 刘海燕， 覃洪， 等. 护理管理人员岗位培训知识需求调查与分析[ J] . 现代护理， 2004， 10（ 3） ： 207- 208.