【摘 要】
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6例特发性自主神经功能障碍所致顽固性重度直立性低血压患者,均有反复发作晕厥史,且仅能耐受倾斜实验不足 15分钟,经常规药物或非药物治疗无效,其中 3例长期卧床不起,1例仅能
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6例特发性自主神经功能障碍所致顽固性重度直立性低血压患者,均有反复发作晕厥史,且仅能耐受倾斜实验不足 15分钟,经常规药物或非药物治疗无效,其中 3例长期卧床不起,1例仅能靠轮椅活动.研究者通过临时静脉留置导管,以便携式持续灌注泵给予去甲肾上腺素 5 ng/(kg·min) 至 20 ng/(kg·min) 治疗,并根据体位变化后血压改变程度来调控药物浓度.rn结果:治疗后,所有患者均能自由坐、立和行走,长达 45分钟而无低血压或相关症状发生.2例不愿坚持治疗者分别于停药后 9个月、 5年后死于脑干梗死 ; 余 4例坚持治疗者皆能自由变换体位与活动,分别达 7个月、 9个月、 10个月、 19个月,且倾斜试验正常,灌注系统亦无感染或栓塞发生.rn作者认为,对于特发性自主神经功能障碍所致顽固性重度直立性低血压患者,持续去甲肾上腺素静脉泵灌注至少提供了一项全新的治疗方法 ; 然而适应证、可靠性、安全性均有待今后大样本研究加以证实.rn[Oldenburg O,Mitchell A,Nurnberxger J,et al.J Am Coll Cardiol,2001,37(1): 219 223.(英文) 袁志敏摘杜静平校 ]
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