目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、内毒素对革兰氏阴性(G-)菌血流感染所致脓毒症病情和预后的关系,为临床治疗提供指导.方法:纳入126例G-菌血流感染所致脓毒症患者进行血清PCT、CRP、内毒素水平检测,分析不同感染程度(脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、预后(存活、死亡)患者血清PCT、CRP、内毒素水平差异.Pearson相关性分析血清PCT、CRP、内毒素与APACHEⅡ评分、SOFA评分之间的关联程度和方向.受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT、CRP、内毒素鉴别G-菌血流感染所致严重脓毒症/脓毒症休克的效能以及对患者预后的预测价值.结果:血清PCT、CRP、内毒素水平在不同感染程度、APACHEⅡ和SOFA评分患者中差异有统计学意义(P＜0.05),死亡组患者血清PCT、CRP、内毒素水平高于存活组(P＜0.05).相关性分析结果显示,PCT与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈高度正相关(r=0.661、0.682,P均＜0.001),CRP、内毒素分别与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈中低度正相关(r=0.375、0.413、0.312、0.391,P均＜0.05).ROC分析结果示PCT鉴别严重脓毒症/脓毒症休克,预测患者预后的曲线下面积分别达0.784(95％CI:0.639～0.928,P=0.002)、0.935(95％CI:0.880～0.991,P=0.000),高于CRP和内毒素.结论:血清PCT、CRP、内毒素水平与G-菌血流感染所致脓毒症患者病情危重程度、预后均存在密切关系,PCT能更好的判断G-菌血流感染所致脓毒症患者病情严重程度和不良预后.