创伤性膝骨关节炎模型兔软骨下骨的影像学结构改变

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目的基于动物模型观察创伤性膝骨关节炎(OA)和闭合损伤性膝OA中股骨远端和胫骨近端软骨下骨的影像学结构改变。方法将36只巨型花明兔随机分为空白组、创伤组、闭合损伤组,每组12只。除空白组外余各组分别建立创伤性膝OA(创伤组)和闭合损伤性膝OA(闭合损伤组)动物模型,12周后观察各组动物的膝关节X线片及MRI检查,并对其股骨远端、胫骨近端在MicroCT下行骨形态结构三维重建和软骨下骨显微结构的测定。结果X线片及MRI检查结果:与空白组比较,创伤组X线片示膝关节间隙变窄,股骨远端和胫骨近端均有明显骨赘形成,MRI示膝关节滑膜增生、韧带及半月板退变、软骨及软骨下骨损伤,呈明显OA改变;闭合损伤组X线片示膝关节间隙尚可,股骨远端和胫骨近端有少量的骨赘形成,MRI示膝关节滑膜轻度增生,外侧半月板轻度肥厚,软骨下骨轻度增生,OA轻度改变。MicroCT检查:创伤组软骨下骨有骨小梁增宽、致密、排列紊乱等表现,关节内可见骨赘形成,骨体积分数(BVF)、骨小梁厚度(Tb.h)、骨小梁数量(Tb.n)较对照组均明显降低,骨小梁间隙(Tb.Sp)、体积骨密度(vBMD)和组织骨密度(tBMD)较对照组均明显增高;而闭合损伤组骨形态结构和骨显微结构系数较创伤组改变较轻;两组与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论软骨下骨结构的改变随着OA的形成和发展愈加明显,呈恶性循环,且创伤后形成OA的概率较闭合性损伤更大、更严重,因此,软骨下骨的结构改变对于OA的治疗有着重要意义。
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