【摘  要】目的：探讨围手术期护理方案在重症眼外伤患者眼内窥镜辅助下玻璃体切割手术中的应用价值。方法：选取2018至2019年我院收治的40例行眼内窥镜辅助下玻璃体切割手术的重症眼外伤患者作为观察对象，对所有患者施行切割手术前、中、后的围手术期护理干预，观察患者术后的视力恢复和并发症的发生情况。结果：有效治疗和优质的围手术期护理工作明显地提高了患者配合治疗的依从性，促进了患者的视力恢复，且患者并未出现因护理问题发生术后相关并发症。结论：重症眼外伤患者眼内窥镜辅助下玻璃体切割手术实行围手术期护理方案能够提高治疗的效果，具有重要的临床价值。

【关键词】重症眼外伤;玻璃体切割手术;围手术期护理;价值

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0175-02
　　眼内窥镜辅助下玻璃体切割手术是在传统玻璃体切割手术基础上研究开发出来，针对角膜透明度较差、且窥入条件被破坏患者的眼部手术方法。这一手术方法能够突破眼部角膜透明条件的制约，在治疗更加复杂、困难的重症眼外中发挥了重要的作用^[1]。为了研究重症眼外伤患者眼内窥镜辅助下玻璃体切割手术的围手术期护理效果及价值，本次研究选取了我院收治的40例行眼内窥镜辅助下玻璃体切割手术的重症眼外伤患者作为观察对象，探讨分析了围手术期护理方案在重症眼外伤患者眼内窥镜辅助下玻璃体切割手术中的应用价值。报告如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2018至2019年我院收治的40例行眼内窥镜辅助下玻璃体切割手术的重症眼外伤患者作为观察对象，其中男性20例，女性20例，左眼外伤18例，右眼外伤22例，病程7 ～20天，平均病程为（13.2±1.1）天。纳入标准：符合手术条件，积极配合本院研究工作并签署知情同意书。
　　1.2 方法
　　本次研究对所有行眼内窥镜辅助下玻璃体切割手术的重症眼外伤患者施行手术前、中、后的围手术期护理干预，内容如下：
　　①术前护理：护理人员需要在患者进行玻璃体切割手术前进行全面的身体检查，测量患者眼压、视力、眼部CT等，排除各种禁忌症，做好手术风险评估，及时告知患者及其家属具体的手术流程、风险等事项，密切观察患者的情绪，加强对患者及其家属情绪的安抚，提高其治愈的信心。手术前一周为患者提供安静舒适的起居环境，制定健康的饮食计划和作息计划。根据患者的眼部条件优化各项指标，尽量保持状态接受手术，减少术后并发疾病的风险。
　　②术中护理：由于眼部手术风险大、时间长、难度高，感染风险高。手术过程中护理人员要积极配合主刀医生的工作，给予患者吸氧、麻醉。做好患者的心率监测、体温监测、血压监测、眼结膜充血监测等并做好详细记录，及时利用设备、药物保证手术过程中患者的生命体征平稳，防止发生感染。一旦发生指标异常要立刻进行处理，保障手术的顺利进行。
　　③术后护理：手术后护理人员要及时做好术后总结，注意保持患者眼部干燥、卫生，定期对眼部进行清创、上药，促进眼部恢复，做好相关并发症的预防工作，防止出现眼部感染。还要为患者制定良好的饮食计划和休息计划，提高患者的体质，告知患者及其家属手术后患者的眼部恢复情况，术后还需要護理人员做好患者的体位护理，将体位保持时间和体位交替保持作为护理的重点，尽量让患者每天保持3 ～5小时面朝下体位，预防水肿、出血。患者如因眼部病痛加上不习惯朝下的体位出现不配合、烦躁等情况，要加强对患者的心理疏导，明确体位管理的利害关系，让患者尽量配合体位护理工作。出院时给予患者及其家属相关的健康教育指导，叮嘱患者要保持眼部卫生，告知患者眼部用药的方法和用量等，如果出现眼部异常要立刻到医院进行处理^[2]。
　　1.3 观察指标
　　本次研究通过对选取的40例行眼内窥镜辅助下玻璃体切割手术的重症眼外伤患者施行手术前、中、后的围手术期护理干预，观察分析了患者的视力恢复情况及术后并发症的发生情况。
　　1.4 统计学方法
　　本次研究所得数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，本文研究统计两组患者视力恢复情况采用t检验进行计算，P<0.05时差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1患者的眼部视力恢复情况
　　经过系统化的优质围手术期护理后，所有患者的视力都得到了明显的提升，结合护理工作患者术后的视力差异具有统计学意义，p=0.000（p<0.05）。具体如表1。
　　2.2患者术后并发症的发生情况
　　所有行眼内窥镜辅助下玻璃体切割手术的重症眼外伤患者在接受了系统化的围手术期护理工作后均未出现因护理工作不到位引发的眼部并发症。
　　3 讨论
　　重症眼外伤患者大多时候都是没有任何心理准备的情况下突然遭遇眼部重创，这给患者的身心带来了严重的打击和伤害。患者入院后常表现得焦虑、痛苦、恐惧，针对患者面对眼部外伤的心理情况，护理人员要施行人性化的围手术期护理方案，在最短的时间内获得患者及其家属的信任，增强患者的配合度，提高治疗效果，减少术后并发疾病的发生。另外，由于玻璃体切割手术的特殊性，术后的体位护理是整个围手术期最重要的护理工作之一，医院一定要安排足够的护理人员加强对患者的监督和指导，确保患者能够配合保持面朝下的体位并保持足够的时间，防止眼部充血、角膜损伤、房角粘连等^[3]。
　　本次研究对所有行眼内窥镜辅助下玻璃体切割手术的重症眼外伤患者施行手术前、中、后的系统化优质围手术期护理干预工作，有效的提高了患者配合治疗手术的依从性，促进了患者术后视力的恢复，避免了因护理工作不到位引发的眼部并发症，能够有效提高患者对护理工作的满意度，有利于医患关系的健康发展。
　　综上所述，系统化的优质围手术期护理工作能够有效提高患者的治疗效果，减少并发疾病，具有较大的临床价值，值得推广应用。
　　参考文献
　　[1]张静.玻璃体切割术治疗重症眼外伤患者围手术期护理体会[J].饮食保健，2019，6（30）：160-161.
　　[2]谢海玲.眼内窥镜辅助下的玻璃体切割术治疗重症眼外伤患者围手术期护理[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（72）：140.
　　[3]党杰，张秀玲.玻璃体切割术治疗重症眼外伤患者围手术期护理[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（88）：17363，17366.