【摘 要】
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目的:探讨1311治疗格雷夫斯病（Graves disease,GD）的疗效及影响因素。方法:回顾性分析2013至2016年于南京鼓楼医院核医学科门诊行单次1311治疗的患者497例,分别在第3、6、12、3
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科; 南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科;
【基金项目】
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江苏省基础研究计划(自然科学基金)青年基金资助项目(编号:BK20170125);南京大学医院管理研究所资助项目(编号:NDYG2017018);南京市卫生青年培养工程第一层次人才(南京市医学科技发展资金)资助项目;江苏省医学重点学科资助项目(编号:XK201105)
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目的:探讨1311治疗格雷夫斯病（Graves disease,GD）的疗效及影响因素。方法:回顾性分析2013至2016年于南京鼓楼医院核医学科门诊行单次1311治疗的患者497例,分别在第3、6、12、36个月进行随访,收集年龄、性别、病程、症状、体征等患者基本信息,甲状腺彩超结果,甲状腺摄碘率,甲状腺功能和甲状腺自身抗体及1311给药剂量,评估1311治疗结局。经独立样本t检验、卡方检验及logistic回归分析GD患者1311疗效及影响因素。结果:随访3、6、12、36个月后治疗有效率分别为75.6%、79.4%、93.9%、94.7%。相较于甲减或正常组,甲亢组患者病程长,甲状腺质量大,2 h摄碘率高,TRAb滴度高,RAI治疗前ATD持续给药时间长,每克甲状腺组织1311给药剂量更大（P<0.05）;肝功能异常疗效不差于肝功能正常的GD患者（P=0.001）;RAI治疗前服用普萘洛尔提高有效率（P=0.000）;治疗有效的GD患者甲亢病程更短（OR=0.939,95%CI=0.895～0.986,P=0.011）、甲状腺质量更小（OR=0.961,95%CI=0.937～0.986,P=0.002）。结论:131I治疗GD有效率随着治疗延长,有增高趋势。甲状腺质量、病程是131I治疗GD疗效的主要影响因素,即甲状腺质量越大,甲亢病程越长,疗效越差。
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