目的分析河北省磁县1974-2002年食管癌发病、死亡趋势。方法食管癌发病资料取自磁县肿瘤登记处,全部资料录入计算机,采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果磁县1974-2002年食管癌新发病例18471例,年平均发病率为118.2/10万,其中男性11068例,女性7403例。男女性年平均发病率分别为140.13/10万和95.66/10万。29年来食管癌发病率总体有下降的趋势。从25岁组开始,各年龄组发病率均随时间推移有所降低,低年龄组发病下降较为明显,发病年龄逐渐后移。1974-2002年山区共发生食管癌2511例,年平均发病率为104.57/10万。经过近30年的防治,山区食管癌发病率明显下降。丘陵地区共发生5934例,年平均发病率114.17/10万,丘陵地区食管癌发病率也有下降。平原地区共发生食管癌10026例,年平均发病率124.73/10万,平原地区食管癌发病率基本稳定,近年来略有上升趋势。磁县1969-2002年,全县34年共死亡食管癌患者18736例,年平均死亡率106.00/10万,其中男性11598例,女性7138例,年平均死亡率分别为129.91/10万、81.61/10万。2002年较1969年食管癌死亡率下降53.48/10万,下降了37.96%。各年代食管癌死亡占恶性肿瘤总死亡的百分比明显下降。结论1974-2002年磁县食管癌发病呈现下降趋势,发病年龄逐渐后移。山区下降尤为显著,丘陵地区下降幅度较小,平原地区发病基本稳定,近年来略有上升趋势。1969-2002年磁县食管癌死亡有明显的下降。