【摘 要】
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目的分析外伤性进展性硬脑膜外血肿(PEDH)形成的相关因素。方法回顾分析陕西中医学院附属医院脑外科同期住院治疗的87例PEDH患者(PEDH组)和178例非PEDH患者(对照组)的临床资
【基金项目】
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陕西省科学技术研究发展项目资助(2011K12-74)
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目的分析外伤性进展性硬脑膜外血肿(PEDH)形成的相关因素。方法回顾分析陕西中医学院附属医院脑外科同期住院治疗的87例PEDH患者(PEDH组)和178例非PEDH患者(对照组)的临床资料和预后情况,比较两组患者的年龄、性别构成、首次CT检查的血肿量、颅骨骨折发生率、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、入院后GCS评分下降值、入院时脱水剂应用情况和凝血功能障碍发生率。采用Logistic回归分析PEDH发生的相关因素。结果两组间首次CT检查血肿量、颅骨骨折发生率、入院时GCS评分、入院后GCS评分下降值和凝血功能障碍发生率的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。PEDH组术后患者恢复良好率为50.6%(44/87),显著低于对照组的60.7%(108/178,P<0.05);PEDH组术后患者重残率为23.0%(20/87),显著高于对照组的10.1%(18/178,P<0.05)。两组间病死率的差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,首次CT检查血肿量(OR=0.167,95%CI为0.040~0.706)、颅骨骨折(OR=4.701,95%CI为1.441~15.336)、入院时GCS评分(OR=0.530,95%CI为0.302~0.930)、入院后GCS评分下降值(OR=3.538,95%CI为1.084~11.183)、凝血功能障碍(OR=1.476,95%CI为1.044~3.183)为PEDH发生的危险因素(P值均<0.05)。结论首次CT检查血肿量、颅骨骨折、入院时GCS评分、入院后GCS评分下降、凝血功能障碍是PEDH发生的危险因素,PEDH可影响患者的预后。
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