目的:比较传统经穴、结筋病灶点和激痛点治疗KOA的临床疗效,讨论治疗KOA最佳治疗方案。方法:将137例患者随机分为3组,经穴组45例用传统经穴治疗,结筋病灶点组46例用结筋病灶点治疗,激痛点组46例用激痛点治疗。3组均用毫针针刺治疗,每日1次,7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。分别在第2疗程后,疗程结束后和随访治疗后4周采用VAS评分法对KOA患者疼痛指数进行评分。结果:治疗结束后,总有效率经穴组51.1%,结筋病灶点组82.6%,激痛点组84.9%,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05);结筋病灶点组和激痛点组治疗效果明显优于经穴组,从治疗中、治疗后和随访时3组VAS和WOMAC评分情况比较,其中激痛点组近期疗效更优,结筋病灶点组疗效持久时间更长。结论:结筋病灶点配合激痛点治疗KOA,可以达到近期及远期最佳治疗效果,是治疗本病的一种简便易行、经济实用的有效方法,值得临床推广应用。