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摘要：目的：探究运动疗法对膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法：选取我院于2019年1月至2020年1月所收治的80例膝关节骨性关节炎患者作为此次研究对象，将其分为常规组和干预组，每组40例患者，对比两组患者的治疗效果和治疗前后的膝关节功能和疼痛评分。结果：常规组患者的治疗总效率为95%，干预组患者的治疗总效率为80%，干预组患者的治疗总效率明显优于常规组;两组患者的治疗后膝关节功能、膝关节疼痛评分均要优于治疗前，其中干预组患者治疗后的膝关节功能要明显优于常规组。结论：对膝关节骨性关节炎患者采取运动疗法，能有效的提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，促进膝关节功能的恢复，值得在临床上大力推广。
关键词：运动疗法;膝关节骨性关节炎;治疗效果
前言
膝关节骨性关节炎是一种临床上常见的慢性疾病，其主要的临床特征是关节退行性变和继发性骨质增生[1-4]。膝关节骨性关节炎具有发病率高、病程长且恢复慢等特征，好发于中老年群体[2-6]。随着老龄化社会的进程不断推进，膝关节骨性关节炎的发病率逐年上升，据统计，膝关节骨性关节炎在我国的发病率约为10%，60岁以上的患者高达78.5%[4]。这一疾病严重的影响了患者的生活质量，在临床治疗中，主要是以药物、针灸、理疗等治疗方式为主，但是治疗时间长，且复发率较高。因此为了改善患者的生活质量，我院在治疗膝关节骨性关节炎患者中采取运动疗法进行锻炼治疗，取得了良好的临床效果，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月至2020年1月所收治的80例膝关节骨性关节炎患者作为此次的研究对象，将其分为常规组和干预组，每组40例患者。其中常规组中有男性患者29例，女性11例，年龄47-79岁，平均年龄为52.8岁，患者病程在13个月-4年，右膝关节12例，左膝关节14例，双膝9例，股四头肌肌肉萎缩5例;干预组中有男性患者19例，女性21例，年龄42-75岁，平均年龄为50.1岁，患者病程在10个月-3.7年，右膝关节10例，左膝关节16例，双膝10例，股四头肌肌肉萎缩4例。两组患者的年龄、病程、疾病类型、性别等基本资料差异无统计学意义。
纳入标准：（1）所有患者都符合美国风湿病学会制定的OA诊断标准[5];（2）1个月内多数时间膝痛;（3）年龄在40岁以上;（4）关节液检查符合骨性关节炎特征;（5）患者及其家属同意并签署研究同意书者。
排除标准：（1）风湿或类风湿关节炎患者;（2）合并精神疾病或者严重的肝肾系统疾病;（3）合并有心脑血管疾病;（4）具有沟通障碍者;（5）不同意此研究者。
1.2方法
常规组患者给予超短波治疗，每次治疗15分钟，每日1次。干预组患者在此基础上联合运动疗法进行治疗，主要包括伸膝肌群训练、等长收缩训练、渐进抗阻训练、屈膝肌群训练和肌力训练。患者在进行运动疗法训练前，要先检查患侧膝关节是否有疼痛护，负重伸漆训练压尽量避免在疼痛弧内进行。（1）伸膝肌群训练，患者采取坐位，放松下肢，采取分阶段练习的方式进行伸膝运动，中间休息30秒后继续练习10遍/1组，每日练习3组;（2）等长收缩训练，患者取仰卧位，把膝关节和髋伸直，患者患处下肢支腿抬高30度左右持续10秒，休息30秒后反复训练10次/组，每日练习3组;（3）渐进抗阻训练，主要是训练患者小腿负重伸屈膝关节，训练重量要根据患者的实际情况设定，以未感到疼痛或痛感不加重为限;（4）屈膝肌群训练，患采取俯卧为，以患侧肢体小腿负重采取渐进式负重训练的形式进行屈膝10次，每次持续10秒;（5）肌力训练，根据患者下肢肌肉反应进行调节训练沙袋的重量，每天进行2次。
1.3评价指标
对比两组患者的治疗效果和治疗前后膝关节功能评定，运用目测类比法进行膝关节疼痛评分。治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效四个指标，治疗总有效率就是痊愈、显效与有效的人数与总人数的百分比。
1.4统计学方法
采用SPSS 24.0软件进行统计学分析，计量资料比运用 t 的检验原理，计数资料主要采用 χ2 进行检验，以 P < 0.05 则表示差异具有统计学的意义。
2、结果
2.1两组患者的治疗效果对比
两组患者经过治疗后，常规组患者中有15例患者痊愈、10例患者显效、7例患者有效，8例患者无效，治疗总有效率为80%;干预组患者中有18例患者痊愈、14例患者显效、6例患者有效、2例患者无效，治疗总有效率为95%。干预组患者的治疗总有效率明显优于常规组，詳见表1。
2.2两组患者的目测类比法和膝关节功能评定
两组患者经过治疗后，膝关节疼痛评分明显低于治疗前，且膝关节功能均优于治疗前，其中干预组患者的膝关节功能评分要明显高于对照组，膝关节疼痛评分明显低于常规组，详见表2。
3结论
膝关节骨性关节炎导致患者膝关节功能下降，对患者的生活质量有着严重的影响。而膝关节功能下降最主要的因素是由于膝关节周围肌肉力量的改变，进行运动康复疗法具有预防肌肉萎缩，改善关节活动度，提高肌力等优点[7]。在本次研究中，采取运动疗法的膝关节骨性关节炎患者的治疗有效率为95%要明显高于常规治疗组80%，患者的膝关节疼痛评分也明显低于常规组患者，膝关节功能也明显优于常规组。由此可以得知，对膝关节骨性关节炎患者采取运动疗法，能有效的提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，促进膝关节功能的恢复，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]金洁. 运动疗法结合超声波及磁疗治疗早期膝关节骨性关节炎的临床观察[D].黑龙江中医药大学，2018.
[2]王月英. 等速肌力训练对膝关节骨性关节炎患者膝关节稳定性影响的临床研究[D].吉林大学，2011.
[3]华玉平. 三步疗法配合药物治疗早中期膝骨性关节炎的临床观察[D].广州中医药大学，2015.
[4]华思. 屈伸法在治疗膝骨性关节炎关节屈伸功能障碍的作用观察[D].广州中医药大学，2014.
[5]李丹慧. 肌力训练结合针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[D].南京中医药大学，2018.
[6]陆新建. 社区综合干预对55～65岁人群膝关节骨性关节炎的治疗作用[J]. 医药论坛杂志，2015，36（01）：124-126.
[7]杜智.“疗膝三步八法”治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[D].长春中医药大学，2019.
（六盘水市人民医院 贵州六盘水 553000）
关键词：运动疗法;膝关节骨性关节炎;治疗效果
前言
膝关节骨性关节炎是一种临床上常见的慢性疾病，其主要的临床特征是关节退行性变和继发性骨质增生[1-4]。膝关节骨性关节炎具有发病率高、病程长且恢复慢等特征，好发于中老年群体[2-6]。随着老龄化社会的进程不断推进，膝关节骨性关节炎的发病率逐年上升，据统计，膝关节骨性关节炎在我国的发病率约为10%，60岁以上的患者高达78.5%[4]。这一疾病严重的影响了患者的生活质量，在临床治疗中，主要是以药物、针灸、理疗等治疗方式为主，但是治疗时间长，且复发率较高。因此为了改善患者的生活质量，我院在治疗膝关节骨性关节炎患者中采取运动疗法进行锻炼治疗，取得了良好的临床效果，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月至2020年1月所收治的80例膝关节骨性关节炎患者作为此次的研究对象，将其分为常规组和干预组，每组40例患者。其中常规组中有男性患者29例，女性11例，年龄47-79岁，平均年龄为52.8岁，患者病程在13个月-4年，右膝关节12例，左膝关节14例，双膝9例，股四头肌肌肉萎缩5例;干预组中有男性患者19例，女性21例，年龄42-75岁，平均年龄为50.1岁，患者病程在10个月-3.7年，右膝关节10例，左膝关节16例，双膝10例，股四头肌肌肉萎缩4例。两组患者的年龄、病程、疾病类型、性别等基本资料差异无统计学意义。
纳入标准：（1）所有患者都符合美国风湿病学会制定的OA诊断标准[5];（2）1个月内多数时间膝痛;（3）年龄在40岁以上;（4）关节液检查符合骨性关节炎特征;（5）患者及其家属同意并签署研究同意书者。
排除标准：（1）风湿或类风湿关节炎患者;（2）合并精神疾病或者严重的肝肾系统疾病;（3）合并有心脑血管疾病;（4）具有沟通障碍者;（5）不同意此研究者。
1.2方法
常规组患者给予超短波治疗，每次治疗15分钟，每日1次。干预组患者在此基础上联合运动疗法进行治疗，主要包括伸膝肌群训练、等长收缩训练、渐进抗阻训练、屈膝肌群训练和肌力训练。患者在进行运动疗法训练前，要先检查患侧膝关节是否有疼痛护，负重伸漆训练压尽量避免在疼痛弧内进行。（1）伸膝肌群训练，患者采取坐位，放松下肢，采取分阶段练习的方式进行伸膝运动，中间休息30秒后继续练习10遍/1组，每日练习3组;（2）等长收缩训练，患者取仰卧位，把膝关节和髋伸直，患者患处下肢支腿抬高30度左右持续10秒，休息30秒后反复训练10次/组，每日练习3组;（3）渐进抗阻训练，主要是训练患者小腿负重伸屈膝关节，训练重量要根据患者的实际情况设定，以未感到疼痛或痛感不加重为限;（4）屈膝肌群训练，患采取俯卧为，以患侧肢体小腿负重采取渐进式负重训练的形式进行屈膝10次，每次持续10秒;（5）肌力训练，根据患者下肢肌肉反应进行调节训练沙袋的重量，每天进行2次。
1.3评价指标
对比两组患者的治疗效果和治疗前后膝关节功能评定，运用目测类比法进行膝关节疼痛评分。治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效四个指标，治疗总有效率就是痊愈、显效与有效的人数与总人数的百分比。
1.4统计学方法
采用SPSS 24.0软件进行统计学分析，计量资料比运用 t 的检验原理，计数资料主要采用 χ2 进行检验，以 P < 0.05 则表示差异具有统计学的意义。
2、结果
2.1两组患者的治疗效果对比
两组患者经过治疗后，常规组患者中有15例患者痊愈、10例患者显效、7例患者有效，8例患者无效，治疗总有效率为80%;干预组患者中有18例患者痊愈、14例患者显效、6例患者有效、2例患者无效，治疗总有效率为95%。干预组患者的治疗总有效率明显优于常规组，詳见表1。
2.2两组患者的目测类比法和膝关节功能评定
两组患者经过治疗后，膝关节疼痛评分明显低于治疗前，且膝关节功能均优于治疗前，其中干预组患者的膝关节功能评分要明显高于对照组，膝关节疼痛评分明显低于常规组，详见表2。
3结论
膝关节骨性关节炎导致患者膝关节功能下降，对患者的生活质量有着严重的影响。而膝关节功能下降最主要的因素是由于膝关节周围肌肉力量的改变，进行运动康复疗法具有预防肌肉萎缩，改善关节活动度，提高肌力等优点[7]。在本次研究中，采取运动疗法的膝关节骨性关节炎患者的治疗有效率为95%要明显高于常规治疗组80%，患者的膝关节疼痛评分也明显低于常规组患者，膝关节功能也明显优于常规组。由此可以得知，对膝关节骨性关节炎患者采取运动疗法，能有效的提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，促进膝关节功能的恢复，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]金洁. 运动疗法结合超声波及磁疗治疗早期膝关节骨性关节炎的临床观察[D].黑龙江中医药大学，2018.
[2]王月英. 等速肌力训练对膝关节骨性关节炎患者膝关节稳定性影响的临床研究[D].吉林大学，2011.
[3]华玉平. 三步疗法配合药物治疗早中期膝骨性关节炎的临床观察[D].广州中医药大学，2015.
[4]华思. 屈伸法在治疗膝骨性关节炎关节屈伸功能障碍的作用观察[D].广州中医药大学，2014.
[5]李丹慧. 肌力训练结合针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[D].南京中医药大学，2018.
[6]陆新建. 社区综合干预对55～65岁人群膝关节骨性关节炎的治疗作用[J]. 医药论坛杂志，2015，36（01）：124-126.
[7]杜智.“疗膝三步八法”治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[D].长春中医药大学，2019.
（六盘水市人民医院 贵州六盘水 553000）