【摘 要】
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目的 探讨超声造影(Contrastenhanced Ultrasound,CEUS)对评价结直肠癌肝转移化疗疗效的应用价值.方法 161名确诊结直肠癌且超声检查(Ultrasound,US)检出肝占位者行CEUS检查
【机 构】
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北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所超声科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,100142,北京
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目的 探讨超声造影(Contrastenhanced Ultrasound,CEUS)对评价结直肠癌肝转移化疗疗效的应用价值.方法 161名确诊结直肠癌且超声检查(Ultrasound,US)检出肝占位者行CEUS检查,造影前未治疗106例(未化疗组),造影前1个月内接受化疗者55例(化疗组);112例(未化疗组71例,化疗组41例)手术或穿刺活检确诊,49例根据临床资料及CT检查诊断.比较两组患者常规超声声像图、CEUS检出病灶数目、灌注过程的差别.31例利用时间强度曲线(Time Intensity Curye,TIC)分析软件,绘制时间-强度曲线.结果 161例患者193个重点观察病灶中(未化疗组128灶,化疗组65灶),US检查边界不清的病灶在未化疗组45.3%(58/128),化疗组72.3%(47/65),差别有统计学意义.未化疗组37例患者CEUS较US多检出52个新灶.化疗组32例较US多检出71个新灶.化疗组病灶CEUS灌注特征有六种:1.快速环状强化快速廓清,47.7%(31个灶);2.快速团状强化快速廓清,13.8%(9个灶),3.轻度增强快速廓清,16.9%(11个灶);4.延迟增强或与肝同步,明显退出,3.1%(2个灶);5.延迟增强或与肝同步,轻度退出或未廓清,9.1%(6个灶);6.无增强,9.1%(6个灶).TIC分析表明两组病灶达峰值强度、曲线下面积等参数均有显著差异.结论 超声造影提高肝转移癌化疗后病灶的检出率,根据其灌注特征将有助于临床判断对化疗疗效.
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