【摘 要】
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目的 NCCN指南推荐厄洛替尼作为伴有EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)一线治疗的标准方案,但厄洛替尼与贫血发生的相关性无相应的系统评价参考
【机 构】
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遵义医学院附属医院肿瘤医院胸部肿瘤科,遵义医学院转化医学中心,
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目的 NCCN指南推荐厄洛替尼作为伴有EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)一线治疗的标准方案,但厄洛替尼与贫血发生的相关性无相应的系统评价参考,拟通过系统评价分析厄洛替尼治疗NSCLC并发贫血的风险。方法收集2005-01-2015-06Cochrane图书馆、PubMed、Embase、web of science、中国学术期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库等,纳入厄洛替尼治疗NSCLC并发贫血的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。2名评价者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,同质研究采用Stata12.0软件进行Meta分析,使用SAS 9.0软件进行效能检验。结果共纳入15项研究,包括17个随机对照试验,干预组2 380例,对照组2 381例。Meta分析结果显示,厄洛替尼单药相比较于单纯化疗而言,所有等级尤其三级以上贫血并发症均明显减少,三级以上相对危险度(risk ratio,RR)为0.57,95%CI为0.40~0.81,P=0.002;所有等级RR为0.47,95%CI为0.25~0.89,P=0.015。厄洛替尼联合化疗组,所有等级贫血并发症差异无统计学意义,三级以上RR为1.10,95%CI为0.75~1.63,P=0.626;所有等级RR为0.95,95%CI为0.67~1.35,P=0.764。效能检验结果显示,三级以上贫血并发症的效能为92.0%,总的贫血并发症的效能为10.0%。结论与化疗相比,厄洛替尼单独用药治疗NSCLC能够明显减少贫血并发症的风险;厄洛替尼联合化疗不能降低并发贫血的风险。
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