宫颈上皮内瘤变LEEP预后与HPV感染的关系及影响因素研究

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目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)环形电切除术(LEEP)预后与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系,并分析CIN病灶残留或复发的影响因素。方法选取139例CIN行LEEP的患者进行术后随访,收集HPV感染情况、临床和病理学资料,比较CIN患者LEEP前后HPV感染率,HPV持续感染与CIN残留或复发的关系,采用Logistic回归分析LEEP后残留或复发的相关因素。结果接受LEEP的CIN患者139例,术前131例感染HPV,感染率为94.24%(131/139);术后6个月随诊监测,HPV阳性患者75例,感染率为53.96%;LEEP前后HPV感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。139例接受LEEP的CIN患者,经病理检查与阴道镜检查确认病灶残留34例,复发27例,消退78例;术后6个月HPV持续感染率46.76%(65/139);CIN残留或复发的HPV持续阳性率与消退比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月HPV持续阳性指标预测CIN残留或复发的灵敏度为90.16%(55/61)。年龄、病变程度、HPV持续感染、切缘阳性与LEEP后CIN残留或复发有关(P<0.05)。切缘阳性、HPV持续感染是CIN患者LEEP后残留或复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 CIN患者LEEP后6个月HPV持续感染是CIN残留及复发的有效预测因子,可作为疾病监控指标;HPV持续感染、切缘阳性是CIN残留及复发的独立危险因素。
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